科室: 中醫科 住院醫師 劉磊

  鼻淵,中醫病名。是指鼻流濁涕,如泉下滲,量多不止為主要特徵的鼻病。常伴頭痛、鼻塞、嗅覺減退,鼻竇區疼痛,久則虛眩不已。是鼻科常見病、多發病之一。

  亦有“腦漏”、“腦砂”、“腦崩”、“腦淵”之稱。多因外感風熱邪毒,或風寒侵襲,久而化熱,邪熱循經上蒸,犯及鼻竅;或膽經炎熱,隨經上犯,蒸灼鼻竅;或脾胃溼熱,循胃經上擾等引起。類似於西醫的鼻竇炎,加味葛根湯(葛根五錢,麻黃一錢先煎去沫,桂枝錢半,赤芍三錢,生甘草二錢,生薑四片,大棗四個,生石膏一兩,薏仁六錢,桔梗三錢,辛夷錢半),鍾春帆按:餘學醫時,患鼻淵,鼻中時流黃水,惡臭難聞。

  按:本方用葛根湯加石膏發表消炎,辛夷宣散風熱,通九竅,主鼻淵鼻塞;桔梗化痰,主鼻塞;薏仁清肺熱,主咳吐膿血,今借治涕濁如膿。綜合各藥性能,有發表消炎化濁涕之功。

  治鼻淵方:霍香葉,用豬膽汁和水泛丸,每日服二錢,開水送下。霍香芳香化濁,豬膽汁苦寒瀉火,相合成方,有辛涼宣鬱之功。

  林琴雲:“有腦漏成鼻淵者,由風寒入腦,鬱久化熱,宜辛涼開上宣鬱。用辛夷消風散:辛夷、細辛、藁本、川芎、白芷、防風、甘草、升麻、木通外加羚羊角、苦丁茶、黑山梔”

  按:汪昂雲:白芷同細辛、辛夷治鼻淵。又羚羊角、苦丁茶、山梔善清肝熱,餘藥散風通竅。此方與第一方用藥不同,但有異曲同工之妙。

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