科室: 心血管內科 主任醫師 張愛元

  一、治療目的
  1、轉為竇性心律:是房顫治療的最佳結果。
  2、控制心室率:不能恢復竇性心律的房顫病人,可以應用藥物減慢心室率。
  3、防止血栓形成:應用抗凝藥物預防血栓形成和中風的發生。
  二、方法
  1、藥物治療:

  目前藥物治療依然是房顫治療的重要方法,藥物能恢復和維持竇性心律,控制心室率以及預防血栓栓塞併發症。
  (1)轉復正常節律藥物:普羅帕酮、胺碘酮、伊布利特等。
  (2)控制頻率的藥物:控制頻率可以減輕症狀,減少心衰的機會。
  (3)預防血栓的藥物:房顫的主要危害就是栓塞,長期應用華法林可以降低栓塞的發生率,需要檢測凝血指標。
  2、非藥物治療
  房顫的非藥物治療包括電轉復(轉復竇性心律)、導管消融治療和外科迷宮手術治療(徹底根治房顫)。
  電覆律是指用兩個電極片放置在病人胸部的適當部位,通過除顫儀發放電流,重新恢復竇性心律的方法。
  電覆律適用於:緊急情況的房顫(如心肌梗死、心率極快、低血壓、心絞痛、心衰等),房顫症狀嚴重,病人難以耐受,上次電覆律成功,未用藥物維持而又復發的房顫。電覆律不是一種根治房顫的方法,病人的房顫往往會復發,而且部分病人還需要繼續服用抗心律失常藥物維持竇性心律。
  導管消融治療適用於絕大多數房顫患者,具有創傷小,病人易於接受,能夠轉為正常心律,達到根治的目的。目前對於陣發性房顫的效果最好。

  外科迷宮手術主要用於因其它心臟疾病需要行心臟手術治療同時合併房顫的病人,手術效果好,但是創傷大。不作為單純房顫病人的推薦方法。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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