科室: 婦科 主任醫師 李荔

  案例:17歲的中學生小麗最近幾個月月經特別亂,每次都推遲10多天,量也少,還滴滴答答老不乾淨,媽媽帶著她去就診。經檢查,醫生髮現小麗的體重指數達31.5,腹部脂肪肥厚,腹圍92釐米。暴飲暴食和節食都可導致月經紊亂。

  暴飲暴食會導致女性肥胖,而長期肥胖則會讓機體內分泌與新陳代謝失常從而引起月經失調。除了不良生活習慣,神經內分泌功能失調以及器質性病變或藥物作用也會引起月經不調,因此要引起重視並準確查詢病因。

  月經顏色黑代表月經不調嗎?

  月經實際上是在卵巢分泌的雌激素的作用下,出現的子宮內膜週期的剝脫。正常的月經包括4個指標:正常的月經週期、正常的經期、正常的經量和正常的生理反應,上述要素中任一方面不正常,都屬於月經異常。

  有病人總擔心:“我的月經顏色黑,是不是月經不調呢?”其實經血的顏色並不是判斷月經正常與否的一個因素。如果出血量較大,血在陰道內停留時間短,顏色就偏紅。如果出血量少,血在陰道內停留時間長,自然就會變成黑色,這是因為血裡含有大量的鐵,在陰道酸性環境的作用下,會變成黑色。所以從西醫的角度,經血的顏色並沒有太大的意義。

  不要以為月經不調是小病而不重視。月經的產生是眾多因素共同作用的結果,一旦月經異常就要警惕:

  1、長期月經過多,子宮不規則出血可導致失血性貧血,出現頭暈、乏力、心慌、心悸等現象。

  2、器質性病變如子宮肌瘤、子宮內膜息肉等引起的月經不調,如果不及時治療會導致病情加重、惡化。

  3、月經失調或導致無排卵,是不孕的原因之一,有些患者雖然排卵但卵巢黃體功能不足也能引起不孕。

  4、影響女性身心健康,可能導致面板色斑、粗糙、晦暗無光,精力下降、甚至煩躁易怒等不正常現象。

  月經失調原因有三

  引起月經失調的原因主要有以下3方面:

  1、神經內分泌功能失調引起月經失調,主要是“下丘腦-垂體-卵巢軸”的功能不穩定或是有缺陷。月經是受到“下丘腦-垂體-卵巢軸”的層層支配、調節的,這個軸的功能缺陷就可能導致月經紊亂。

  2、器質性病變或藥物作用等引起月經失調。某些器質性病變如子宮內膜增生、子宮腺肌症、子宮黏膜下肌瘤、宮頸病變、生殖器官發育異常都會導致子宮不規則出血;生殖器官區域性的炎症、其他內分泌功能失調如甲狀腺、腎上腺皮質功能異常、糖尿病、席漢氏病等;此外,肝臟疾患、血液疾患、使用治療精神病的藥物、內分泌製劑或採取宮內節育器避孕者均可能發生月經不調。某些職業如長跑運動員容易出現閉經。

  3、不良生活習慣引起月經失調。體重不正常的人,無論過胖、過瘦都容易導致月經紊亂。此外,情緒異常、嗜菸酒等許多不良習慣因素也可能導致月經失調。

  針對病因進行個體化治療

  由於月經不調的病因是多方面的,因此要針對各種不同的病因給予個體化的治療。對於確診為神經內分泌功能失調所致的月經病,在治療上應根據病情的輕重及患者的具體情況採用不同的治療方案。對於器質性的病變如子宮肌瘤、子宮內膜息肉等,應針對原發病進行手術治療。而對於月經週期紊亂的患者,則需要根據年齡採用不同的治療方案。青春期的小女孩月經失調可用雌激素、孕激素模仿卵巢功能進行治療,而生育年齡、更年期女性的月經不調一定要排除陰道、宮頸、子宮、卵巢等部位的病變,排除器質性病變後,針對不同的病因進行治療。出血與貧血的患者,是由於經期長及經量多造成,除一般止血措施外可酌情選用激素或刮宮止血。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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