由於懷孕期間孕婦的內分泌變化和肝臟負擔的加重，即使不攜帶乙肝表面抗原的孕婦也有可能出現肝功能異常。懷孕期間出現肝功能異常原因很多，稍微升高（在正常範圍1倍以內）多無用藥必要，注意休息與營養即可，孕婦無自覺症狀1月內複查，出現自覺不適則須及時複查。對於乙肝表面抗原攜帶者來說，懷孕期間出現肝功能異常，首先應查詢原因，如果存在乙肝以外的其它肝病，應積極治療並消除病因。如果的確沒有其它原因，可以根據轉氨酶的高低程度進行不同處理。
1、ALT﹤80U/L而且沒有任何症狀時，可以暫不治療，繼續觀察。也可以給予對胎兒影響較小的口服保肝類藥物，如S——腺苷蛋氨酸、還原型谷胱甘肽等。
2、ALT≥80U/L，應開始使用對胎兒發育較為安全的藥物進行抗病毒治療，優先推薦替若福韋酯，也可以使用替比呋定、拉米夫定。便後兩者耐藥變異風險較高，在生完孩子以後應該換為恩替卡韋。
3、如果已經出現黃疸且呈上升趨勢，應警惕重症肝炎的發生，建議儘早使用抗病毒治療。對於已經確診重型肝炎的孕婦應及早終止妊娠，並積極治療。
4、切記孩子出生後24h內接種乙肝疫苗，並在醫生指示下在出生後12h內注射乙肝免疫球蛋白。
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