科室: 介入科 副主任醫師 毛穎民
  說起頸椎病,大家感覺對它都不陌生,耳熟能詳,但要真正深入地瞭解頸椎病,又相對比較困難。頸椎病所繼發的多種疾病,說起來可能會讓很多人難以理解,為什麼這樣說呢?今天下午來了一個長期腹瀉的患者,三十多歲的青年人,當我給他行腹部詳細聽診及查體後,很認真的告訴他:“你的慢性腸炎與你的頸椎有關。”此時,還沒等我來得及解釋,患者站起身來就走了,口裡還憤憤地說:“一個腸炎和頸椎有什麼關係啊,我的頸椎沒有事!”這就是一個很典型的例子。假如,我把這個病例說給我們的醫生朋友們聽呢?估計也會有人同那位患者一樣,不會相信。但是,事實上,很多情況下的慢性腸炎是由頸椎病變引起的,不只是慢性腸炎,咱們人體的很多慢性疾病其實都與頸椎病有著直、間接的關係,比如慢性支氣管炎、部分心臟疾患、慢性鼻炎、慢性咽炎、部分耳鳴等很多的慢性疾病。這些疾病是怎麼形成的呢?我個人認為,這些大都是慢性神經刺激徵影響下的產物。下面我從頸椎的解剖特性來分享我的認識與體會,如有不妥之處,請大家指正。

  頸椎是人體重要的解剖結構之一,容易受到損傷。它既連線大腦與脊髓,是所有資訊上行下達的“咽喉要道”,又是腦部營養傳輸的必經之路,所以,一旦頸部出現病變,某種程度上必然會影響資訊的傳導與腦部營養的傳輸平衡。下面從頸椎的解剖說起。

  頸椎引起的10大疾病

  1、頸椎病可誘發頸椎性腦血管疾病

  全國每年近100萬腦血管病人中,有26%是因頸椎病而誘發。這是由於椎基底動脈受壓,造成腦供血不足,長期處於這種狀況,就會出現頭暈、手足麻木、走路不穩,甚至發生腦血栓、腦梗塞,有些病人可因此導致偏癱。如及時治療頸椎病就不會惡化成中風偏癱等嚴重後果。

  2、頸椎病可引起心動過速

  頸椎病引發心臟不適,主要是第四神經根受到頸椎骨質增生的刺激而產生,這與頸部位置的突然改變有關。

  3、頸椎病可引起吞嚥不暢

  食管的上端和第六頸椎相鄰,第六頸椎出現增生,就是壓迫和刺激食管,甚至造成食管周圍炎症、水腫,從而在進食時產生異物感。

  4、頸椎病可引起癱瘓

  部分脊髓型或以脊髓型為主的混合其他型別的頸椎病,由於得不到系統地良好地治療,致病因素不能解除,隨著病變發展,出現脊髓變性液化這樣的不可逆病理變化,那麼癱瘓也就無法避免了。

  5、頸椎病可引起腹脹便祕

  一些頸椎病患者因鄰近的頸交感神經受到刺激和損傷,感受會傳到大腦,有關的神經興奮性增強,使受其支配的內臟器官胃腸道蠕動減慢,因而導致腹脹便祕。

  6、頸椎病可引起肢體腫脹

  腫,是指肢體浮腫;脹,是患者感到膨脹的感覺。肢體腫脹可出現在各型頸椎病中。頸型頸椎病患者,早期在頸、項肩背部出現腫脹,這是因為區域性的神經肌肉受物理或化學因素刺激後所產生的水腫所致;神經根型頸椎病發作期,頸肩上肢腫脹,並伴有灼痛,是因為神經根水腫造成;交感型頸椎病患者,會出現上肢腫脹,開始時區域性面板溫度降低,怕冷,遇冷有刺癢感覺,繼而出現紅腫,疼痛加重,這是因為上肢血管的痙攣造成;脊髓型頸椎病上肢會出現腫脹,皮膚髮亮,活動障礙,甚至失用,這是由於脊髓受壓造成。

  7、頸椎病可引起胸痛

  由頸椎錯位而造成頸交感神經節功能紊亂,頸上、頸中、頸下心支受到刺激而致興奮,導致心律失常和血管痙攣,最終造成心絞痛的臨床病例已越來越多。

  8、頸椎病可引起中風

  頸椎病可引起中風是肯定的,這是由於頸椎的解剖、生理和病理特點所決定的。在正常情況下,通過頸椎的活動而發生頭位的變化,這種變位運動,因為富有彈性的椎間盤,而不會使椎體出現前後錯位。

  隨著年齡的增長,頸部肌肉韌帶勞損、退化,固定關節的力量和功能減弱,在低頭或仰頭時,頸部關節失穩,擺動和錯位,必然會刺激在頸椎橫突穿孔中穿行的椎動脈,使之痙攣,收縮或扭曲變形,造成腦部供血不足。

  另外,由於椎間盤的纖維附著在椎體邊緣,錯位還會使纖維環反覆牽拉,刺激椎體邊緣,而發生骨質增生,壓迫椎動脈,引起椎動脈狹窄或痙攣,同樣會造成腦供血不足。導致臨床上出現頭暈、噁心、耳鳴、視物模糊等症狀。

  頸椎病多發生於中老年人,而中老年人又多伴有腦動脈硬化,這樣腦血流速度會變慢,易形成血栓,發生中風。

  9、頸椎病可引起胃脘不適

  頸椎病患者,尤其時交感型和脊髓型頸椎病患者,都會有噁心、泛酸、飽脹、噯氣、嘔吐、納谷不香、胃中嘈雜、不思飲食等胃脘不適徵象,這主要是因為當頸段脊髓的硬脊膜等組織受到壓迫和刺激時,交感神經的反射而出現的臨床表現。退變失穩的頸椎發生錯位,影響到椎動脈致腦基底動脈缺血,造成延髓缺血而發生噁心(嘔吐中樞在延髓外側網狀結構的背部)、頭昏。若頸3~5橫突錯位而損害到膈神經,則會出現頭昏、噁心、嘔吐、並伴上肢疼痛不適。有專家觀察到頸3~5橫突錯位,尤其是鉤椎關節側擺式錯位,可引起呃逆。同時,中上段頸椎錯位影響到膈神經、椎動脈,還可引起上腹部飽脹、噯氣、食量減少等自主神經功能紊亂的症狀。

  10、頸椎病可引起高血壓

  由於頸椎病而造成的高血壓稱為“頸源性高血壓”。頸動脈竇位於頸6橫突前方、中下段頸椎,頸4~6橫突錯位時,橫突前方肌肉緊張或橫突骨性移位,或鉤椎關節錯位引起斜角肌及筋膜緊張,均可牽張刺激頸動脈竇而致血壓波動,常見血壓突然升高,有時也可低於正常值。病人多半有頭昏或眩暈、頸部僵硬感,肩背部沉重不適。若頸椎多關節錯位,則可伴胸悶、氣短或心律不齊。頸上交感神經節附著於頸2~3橫突或頸2~4橫突的前方。頸椎錯位使橫突移位,或頸椎錯位損傷引起無菌性炎症,均能導致交感神經節後纖維興奮,而發生腦血管痙攣。若此種刺激持續存在,會繼發性影響腦血管舒縮中樞功能,而發展成為全身小動脈痙攣,使血壓持續升高。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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