科室: 肛腸科 主任醫師 辛學知

  肛門指診是篩查肛腸疾病最基本、最有效的手段,雖然目前有了CT、B超、內窺鏡等先進診斷裝置,但它們都不能代替肛門指診。

  體檢的專案繁多,但要問及:最讓人害羞的,恐怕還是“肛門指診”。據統計,80%的腸癌發生在直腸,其中有2/3發生在手指能夠觸及的地方。但是,作為發現肛腸疾病最便捷、有效的方式,肛門指檢往往被人們所忽視和畏懼,主動去做肛腸指檢的患者少之甚少,這樣的觀念亟待改善。

  什麼是肛門指診

  “肛門指診”檢查是醫生用手指在患者肛門內進行觸控。

  肛診的重要性

  肛門指診是篩查肛腸疾病最基本、最有效的手段,雖然目前有了CT、B超、內窺鏡等先進診斷裝置,但它們都不能代替肛門指診。80%以上的直腸癌患者通過肛門指診即可作出大致診斷,痔瘡、肛門(直腸)周圍膿腫、感染、肛裂、肛瘻、宮頸腫瘤、前列腺肥大或前列腺癌等,都可通過此方法檢查出來。

  因此在臨床上對初診病人及可疑病人都應作直腸指診檢查,決不可忽視這一重要的檢查方法,以免延誤直腸癌腫等重要疾病的早期診斷及手術時機。但由於該檢查部位隱祕,部分患者不好意思讓醫生檢查,導致這個檢查專案使用率並不高。

  肛門指檢可檢查出什麼疾病?

  1、直腸癌:在腸壁上可摸到高低不平的硬塊,其表面可有潰瘍,腸腔常狹窄,指套上往往染有膿血和粘液。

  2、直腸息肉:可摸到質軟而可推動的腫塊,指套上常染有血跡。

  3、內痔:一般內痔是柔軟的,即使摸到也不能分辨其大小和多少,但如有血栓形成,則可摸到光滑的硬結。

  4、肛瘻:可摸到索狀物,有時在肛瘻內口可捫到小硬結或凹陷。

  5、肛門直腸周圍膿腫:骨盆直腸間隙膿腫及直腸後間隙膿腫,在直腸內可摸到壓痛性腫塊,表面較光滑。其他間隙膿腫可用拇、食指作雙指觸診檢查,即食指放在直腸內,拇指放在肛周面板上,拇、食指觸診,可以發現肛管前深、後深間隙膿腫、坐骨直腸間隙膿腫或肛周膿腫。

  6、肛乳頭瘤:可摸到質地中等而可推動的、長蒂腫物,指套乾淨。

  7、肛門周圍:面板病、皮下包塊、炎症、膿腫、外痔、肛瘻瘻管。

  在指診檢查中,醫師的食指就是醫生的眼睛,可以發現和診斷大多數的肛門疾病。包括功能性的疾病及器質性的疾病。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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