科室: 面板性病科 主治醫師 楊華鋒

  痤瘡是毛囊皮脂腺單位的一種慢性炎症性面板病,主要好發於青少年,對青少年的心理和社交影響很大,但青春期後往往能自然減輕或痊癒。臨床表現以好發於面部的粉刺、丘疹、膿皰、結節等多形性皮損為特點。

  痤瘡產生的病因

  1、皮脂分泌過多

  進入青春期後人體內雄激素特別是睪酮的水平迅速升高,促進皮脂腺發育併產生大量皮脂。

  2、導管堵塞

  毛囊皮脂腺導管的角化異常造成導管堵塞,皮脂排出障礙,形成角質栓即微粉刺。

  3、痤瘡丙酸桿菌感染及繼發炎症性反應

  毛囊中多種微生物尤其是痤瘡丙酸桿菌大量繁殖,痤瘡丙酸桿菌產生的脂酶分解皮脂生成遊離脂肪酸刺激毛囊皮脂腺開口處上皮增生及角化過度,從而使皮脂分泌通道受阻,當皮脂、角質團塊淤積時即在毛囊口形成粉刺,同時趨化炎症細胞和介質,最終誘導並加重炎症反應。

  4、其他

  與遺傳、免疫、內分泌障礙、情緒及飲食等因素有關。

  痤瘡的治療方法

  1、日常護理

  每日一到兩次溫水洗臉,清潔面板,忌用手擠壓或搔抓皮損。忌用油脂類、粉類化妝品和含有糖皮質激素的軟膏及霜劑。

  2、痤瘡治療的常用方法

  (1)區域性外用藥物 維A酸類(維A酸乳膏、阿達帕林凝膠、他扎羅汀凝膠)、過氧化苯甲醯、抗生素類(克林黴素、紅黴素、氯黴素等)、壬二酸、硫磺洗劑等。

  (2)口服抗生素 首選四環素類(米諾環素、多西環素等),其次為大環內酯類(紅黴素),避免選擇常用於治療系統感染的抗生素如左氧氟沙星等。抗生素療程通常6~12周。

  (3)口服異維A酸 對於嚴重的痤瘡,口服異維A酸是標準療法,也是目前治療痤瘡最有效的方法。療程以達到最小累積劑量60mg/kg為目標。

  (4)抗雄激素治療 如口服避孕藥複方醋酸環丙孕酮片,適用於女性中、重度痤瘡患者,伴有雄激素水平過高表現(如多毛、皮脂溢位等)或多囊卵巢綜合徵。遲髮型痤瘡及月經期前痤瘡顯著加重的女性患者也可考慮應用口服避孕藥。

  (5)口服糖皮質激素 主要用於暴發性或聚合性痤瘡,遵循短期、小劑量、與其他方法聯合應用的原則。

  無論採用何種治療方法,待皮損明顯消退以後均應繼續維持治療,首選外用維A酸類藥物,維持治療6~12個月,必要時可聯合過氧化苯甲醯。

  三、LED紅藍光治療痤瘡

  原理:採用LED輸出窄譜415nm的窄譜藍光,高純度藍光幾乎全部能量有效作用於靶目標痤瘡桿菌,進而將面板上的痤瘡清除。療程為4周,對於嚴重的病例,可能會建議進行第二療程治療,每週進行兩次,每次治療時間20分鐘,不會導致面板灼熱或引起不適感。

  LED動力紅藍光治療痤瘡的優勢

  1、直擊根源-去除痤瘡桿菌、蟎蟲等在面板表面的繁殖條件,從源頭上抑制痘痘再生,達到理想的祛痘效果。

  2、安全性高-冷光源,它不會產生熱效應,不會誘發面板炎症。鐳射光束的靶向性強,它只破壞誘發痤瘡生成的細菌,對正常的面板組織不產生影響,治療後不會留疤痕,不會出血。

  3、多重功效-不僅可以治療頑固性的粉刺和痤瘡,還可以縮小毛孔、提亮膚色,調理面板油脂分泌,改善面板過度出油的狀況。

  四、艾拉光動力治療痤瘡

  艾拉光動力又稱艾拉光動力療法(ALA-PDT),是一種聯合應用5-氨基酮戊酸及相應光源,通過光動力學反應選擇性破壞痤瘡丙酸桿菌和修復面板的全新技術。首先在痤瘡發病部位塗上無色、無味、無刺激的光敏劑然後用光敏掛耳膜遮光,就像平日做面膜一樣休息1-2小時,讓光敏劑慢慢充分地滲透到發病的毛囊和皮脂腺內,隨後用特定紅光照射,由治療師選擇因人而異的個性化治療引數,在發病部位發生光化學反應,直接滅殺痤瘡丙酸桿菌,抑制皮脂生成,抗炎,促成膠原合成,促進修復。在照光的過程中患者會感到面板輕微的發紅、發熱和刺痛,這是光動力的正常反應,光療結束後給予30分鐘水療,皮膚髮紅灼熱感會逐漸消失。每次光動力治療過程需3小時左右。10-15天做一次,大部分患者做3次就能達到較滿意的效果,有些嚴重的患者需要連續多次的治療才能達到滿意的效果。每次治療後需防晒2-3天,儘量減少早晨9點至下午四點這段時間外出。

  艾拉光動力治療痤瘡適應人群

  丘疹、膿包、結節為主的中重度痤瘡;經過多種治療無效的難治性痤瘡;有胃腸道疾病,肝腎功能不好等基礎疾病的痤瘡患者;正在生長髮育、對抗生素過敏的痤瘡患者。

  艾拉光動力與其他療法的效果和優勢

  1、快速、安全、無副作用,相對全身治療(口服藥物)方案而言,區域性治療不會有噁心、抑鬱、口渴等

  2、減少皮脂分泌,促成自體消炎,達到迅速消除痤瘡及痘印的目的

  3、縮小毛孔,減輕色素沉著,撫平面板細小皺紋

  4、增強肌膚彈性,使面板光滑潤澤

  5、治療過程溫和、不刺激,患者感覺舒適,治療快速有效。

  總之,艾拉光動力已成為中重度痤瘡治療的優先療法。相信在面板科醫生和您共同努力下,我們一定會在戰“痘”日子裡大獲全勝,自信地為戰“痘”歲月畫上句號。

  預防痤瘡患者需要做什麼?

  1、養成健康的生活方式、保持良好的心態是預防痤瘡的法寶。

  2、注意飲食上多攝取富含優質蛋白、多種維生素和各種礦物質營養豐富的食品,特別要多吃各種蔬菜和水果,尤其要多吃綠色葉類蔬菜,少吃或不吃辛辣食品,肥肉;防止便祕,養成定時排便的好習慣,同時要多喝水,喝水要經常喝,不要等渴了再喝,不要喝含糖碳酸飲料或濃咖啡;

  3、保持充足的睡眠,養成早睡早起的好習慣;

  4、保持面部清潔,經常洗手,防止常常用手摸臉和以手托腮的不良習慣;

  5、不要用手指擠壓,越擠越重,甚至造成痤瘡融合形成膿包或膿腫,最後留下疤痕遺

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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