科室: 面板理療科 副主任醫師 李光

  痤瘡疤痕是由於痤瘡未能及時治療或治療不徹底所留下的疤痕。痤瘡俗稱“青春痘”或“粉刺毛囊炎”,是一種多因素疾病,多發生於青春期,由於青春期體內雄激素增多,致使皮脂生成和排洩增加,再加上毛囊角化過度,皮脂排出不暢,堵塞在毛囊內形成脂栓,在這種富於營養而相對缺氧的狀態下痤瘡丙酸桿菌繁殖活躍,從而破壞毛囊壁及腺體,導致區域性炎症,化膿及壞死,最終遺留疤痕。
  痤瘡疤痕是一個令很多青春痘患者備感焦心的問題。由於青春痘的臨床表現各式各樣,主要以粉刺、丘疹、膿皰、結節、囊腫、竇道、疤痕七種形態出現,所以青春痘疤痕的形式也有很多種,而青春痘發作時的炎症反應越嚴重,面板組織也破壞得越厲害:發生炎症反應的部位越深,面板組織破壞得也越深,將來可能留下的青春痘疤痕也越嚴重。所以說青春痘及青春痘疤痕是治療青春痘時需要兼顧的兩大方面。
  對於已經存在的青春痘疤痕,有什麼辦法可以去除呢?首先我們要認識下青春痘疤痕的種類,青春痘疤痕分為凹陷性疤痕和增生性疤痕兩大類。而我們經常看到青春痘癒合後留下的紅色斑(青春痘發生炎症反應後,血管擴張引起)和黑色斑(炎症後的色素沉著),俗稱“痘印”,時間一久,平均約半年左右,會自然消退,所以一般都是暫時性的假性疤痕,並不是真正的青春痘疤痕。可以通過外用維A酸、果酸、或是接受果酸換膚、染料鐳射、強脈衝光、或是左旋維C匯入可加速色斑的消失。

  真性的青春痘疤痕不會自動消失,需要找面板專科醫師處理才會好轉或消失。凹陷性疤痕比較常見,是由於青春痘炎症反應傷及真皮層,造成真皮層的塌陷或組織缺損而留下的凹陷。這種疤痕一旦產生將不會自動消失,目前可採用的治療方法有:
  1、果酸換膚:剝脫角質層,促使老化的角質層脫落,加速角質細胞及少部分上層表皮細胞的更新速度,促使真皮層內彈性纖維增生,對淺層青春痘疤痕有較好療效。
  2、填充法:注射植入物,如膠原蛋白等,使凹陷部分隆起。
  3、強脈衝光:刺激纖維母細胞和膠原蛋白增生,使真皮層增厚,對紅色痘印和新生成的淺層凹陷性疤痕有一定效果。
  4、點陣鐳射:是目前最先進,治療效果最佳的治療青春痘凹陷性疤痕的方法,點陣鐳射又稱“像束鐳射”、“畫素鐳射”,都是一種形象的稱謂。其實質是把每個脈衝鐳射分成近百個微鐳射脈衝,每個微鐳射光斑僅75-100μm,當這些微小的鐳射束作用於面板表面上時,那些分佈密集的小點看上去好像成像的“畫素”,畫素鐳射因此而得名。點陣鐳射在面板上均勻地打上微細的小孔,繼而引起一連串的面板生化反應,達到祛除瘢痕、色斑及緊膚、嫩膚的效果。由於點陣鐳射治療只會覆蓋部分面板組織,新打上的小孔不會互相重疊,小孔間的正常面板得到保留,起到橋樑的作用,有利於面板的迅速復原。病人可以在四至五天後恢復正常生活。治療本身較為安全, 而且可以治療身體的任何部位。

  增生性疤痕俗稱“蟹足腫”,通常是由先天的體質所決定的,在治療上較為困難,也容易復發。是一種過度肥厚的疤痕,在青春痘部位留下明顯的紅色隆起,外觀又紅又腫,它可因為搔抓或外力的刺激而增大,多發生於一些特殊體質的患者身上,這類患者由於其面板真皮層的纖維母細胞太過活躍,在傷口癒合的過程中過度反應,造成組織增生。目前可選用的治療方法:
  1、區域性皮下注射:常用的藥物為類固醇類,經過數次區域性注射治療,可使疤痕漸漸軟化並變平。
  2、鐳射治療:常用的為染料鐳射,疤痕內的血紅蛋白可吸收鐳射,特異作用於微血管,損傷疤痕內血管,能使疤痕明顯改善。
  如果痤瘡早期沒有及時治療就會在臉上留下彈坑一樣的瘢痕,嚴重影響美觀,所以長了青春痘的朋友要及時到醫院就診。如果瘢痕已經形成,可諮詢鐳射美容專業的醫生,制定最佳的治療方案,儘早恢復靚麗容顏 。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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