痤瘡又稱“痘痘”、“青春痘”,是一種毛囊皮脂腺的慢性炎症性面板病,多發於青少年,男性發病高峰在16-19歲,女性在14-16歲,但它又不是青春期的專利,越來越多的成人目前也正承受著被“青春美麗痘”撞上臉面的煩惱。
簡單說來,痤瘡主要由於青春期雄激素分泌增多使皮脂分泌旺盛,同時毛囊及皮脂腺導管角化致皮脂瀦留,被細菌(痤瘡丙酸桿菌)感染而成。中醫主要認為本病為先天腎之陰陽失衡,腎陰不足、相火過旺,加之後天飲食生活失理、肺胃火熱上蒸頭面,熱邪鬱滯而成。
內分泌、一些食物(辛辣、油炸、甜膩等)、情緒改變(緊張、焦慮、睡眠不足)、日晒、高溫、某些化學因素(糖皮質激素、某些化妝品、工業用油、某些抗結核藥物)等均可誘發或加重痤瘡。
治療上多采取以下措施:
1、抗雄激素抑制皮脂分泌:丹蔘片、複方炔諾酮片等;
2、糾正毛囊口角化:維甲酸類藥物如維胺脂膠囊等(孕婦、育齡期婦女禁用);
3、抗痤瘡丙酸桿菌:四環素、美滿黴素等;
4、光動力治療:紅、藍光;
5、外用藥物:維A酸、阿達帕林、過氧化苯甲醯等;
6、恢復重建皮脂膜:痤瘡外用藥物均有一定刺激性,可加重皮脂膜的損傷,因此需要配合醫學護膚品進行治療,目前市面上比較好的藥妝主要有薇諾娜的清痘系列、露得清的清痘系列等。
中醫主要分陰虛內熱、痰熱瘀結、衝任不調等證型進行治療,常用方劑如二至丸、枇杷清肺飲、桃紅四物湯、柴胡疏肝散等。
調護:
1、養成好的生活習慣:溫水洗臉,避免鹼性大的肥皂;不要擠、捏、掐等;不要自行盲目用藥等;
2、飲食:清淡飲食為主,少食用高脂肪油性大的食物及辣椒、酒等刺激性食物;
3、情緒樂觀,睡眠規律,大便通暢;
4、合理選用醫學護膚品。
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