科室: 面板科 主治醫師 王東

  痤瘡的治療

  一、病因及發病機制:

  主要與雄激素、皮脂分泌增多、毛囊皮脂腺導管異常角化、座瘡丙酸桿菌增殖及遺傳等因素有關。

  雄激素→皮脂分泌活動增加→座瘡丙酸桿菌增殖→遊離脂肪酸及低分子多肽產生→粉刺等皮損。

  二、臨床表現:

  1、青少年發病。

  2、皮損好發於面部、額部、胸背上部等皮脂溢位部位。

  3、常見皮疹:

  ①白頭粉刺(閉合性粉刺)中可挑擠出白色豆渣樣物質。

  ②黑頭粉刺(開放性粉刺)內含脂栓。

  ③炎性丘疹、膿皰。

  4、較嚴重者伴有結節、囊腫、瘢痕、萎縮等。

  三、治療:

  原則:去脂、溶解角質、殺菌、消炎及調節激素水平。

  1、一般治療:

  注意清水洗臉,忌用手擠壓及搔抓粉刺,慎用油膏類化妝化妝品。應儘量避免辛辣食物,控制脂肪和糖類食品,多吃新鮮蔬菜及水果。注意勞逸適度,糾正便祕。

  2、外用藥物:

  ①維A酸類:0.05~0.1%霜劑或凝膠,用藥5~12天后可出現輕度刺激反應(區域性潮紅、脫屑或燒灼感等),可消退。應從低濃度開始。

  ②過氧化苯甲醯:2.5、5、10%的洗劑、乳劑或凝膠,使用時從低濃度開始。

  ③抗生素:潔黴素、紅黴素酊劑等。

  ④其他:複方硫磺洗劑、2.5%硫化硒洗劑等。

  3、內用藥物:

  ①抗生素:多西環素 、紅黴素等。

  ②維A酸類:治療中重度座瘡。維胺酯膠囊。

  ③維生素類:B族維生素。

  ④抗雄激素藥:主要用於嚴重患者。

  ⑤糖皮質激素:用於嚴重的結節囊腫性座瘡。小劑量強的鬆口服或曲安奈德區域性注射。

  ⑥鋅製劑:葡萄糖酸鋅口服液等。

  4、物理治療:

  ①粉刺擠壓器將開放性粉刺內容物擠出,清潔後用藥物按摩或噴霧;

  ②面膜或倒膜;

  ③光療:聯用藍―紅光照射,抑制座瘡桿菌及減輕炎症反應。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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