科室: 面板科 住院醫師 滕飛

痤瘡俗稱“青春痘”,常見於青春期的孩子,亦可發生於成年人,好發於15-30歲左右的人群,皮疹好發於面部的額部、頰部、下頜部及胸部背部等皮脂腺發達部位。皮損包括白頭粉刺、黑頭粉刺、紅色丘疹、膿皰、結節等,嚴重者可以形成膿腫、囊腫及瘢痕。

痤瘡的發病因素為四大原因:

1、內分泌紊亂(主要為雄性激素水平增高);

2、皮脂分泌增加;

3、毛囊皮脂腺開口處過度角化;

4、痤瘡丙酸桿菌感染。

痤瘡按皮疹分級:

1、輕度:僅有粉刺;

2、中度:炎性丘疹;

3、中重度:丘疹及膿皰;

4、重度:結節和囊腫。

針對患者的健康教育

1、飲食:限制辛辣食物、酒精類、甜食的攝入,多食蔬菜水果。

2、日常生活:避免熬夜、長期接觸電腦、暴晒等,注意面部面板清潔,保溼和控油,不可自行擠壓。

3、心理疏導:重型痤瘡患者較易引起焦慮、抑鬱等心理問題,配合必要的心理疏導。

4、日常護理:功效性護膚品作為輔助治療。根據2014年最新中國痤瘡治療共識指南,將痤瘡治療分為分級治療、區域性治療、系統性治療、和維持治療。輕度痤瘡只需外用第三代維甲酸類-阿達帕林凝膠治療即可,中度痤瘡外用阿達帕林凝膠+過氧化苯甲醯凝膠,中重度痤瘡除上述區域性治療外還需口服抗生素及拮抗雄激素類藥物,重度痤瘡在中重度痤瘡的用藥基礎上再配合異維A酸膠丸,治療週期不少於16周,如為爆發性或較為嚴重的聚合型痤瘡必要時可系統性使用糖皮質激素控制病情。

維持治療指的是待病情得到控制並明顯緩解後不要急於停藥,還需維持治療一段時間,區域性使用維甲酸治療是首選的維持治療手段,一般維持治療週期為6-12月。系統性使用的抗生素一線推薦米諾環素、多西環素等,但16歲以下患者不建議使用,可使用大環內脂內抗生素替代。中醫藥治療:丹蔘酮膠囊及消痤丸等具有一定的療效;物理治療:紅藍光及光動力治療可以作為輔助治療,痤瘡瘢痕可以使用非剝脫點陣鐳射治療。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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