隨著國際國內宮頸癌的篩查工作的進展，宮頸癌的預防、早期診斷方面已經取得一些進展，但是由於我國地域遼闊而且經濟水平參差不齊，居民總體防控意識、篩查理念還是存在差距，所以，總體防控形式仍不容樂觀。
國內形勢
我國宮頸癌發病率還是遠遠高於很多的中等發達及發達國家，目前國內發病每年在3-4萬人左右;另一個問題就是我國的宮頸癌發病年齡趨於年輕化，這也為我們提出很多新的嚴峻課題，所以我們應該加強公民教育及篩查力度，共同努力來降低宮頸癌的發病率。
特點及高危因素
宮頸小細胞癌是一種罕見而獨特的原發性宮頸惡性腫瘤，屬於神經內分泌癌的一種。其發病率很低，約佔宮頸癌的1％~3％。
與常見宮頸癌相比，還具有很多個性的特點：
1、如早期就容易轉移；
2、複發率高；
3、生存時間短；
4、篩查假陰性率高；
5、診斷不是很容易；
6、需要做一些神經內分泌因子標記物才能夠確診。
高危因素與普通的宮頸腫瘤類似：多數也與高危型HPV感染有關，尤其是HPV18亞型最為多見；另外也有學者認為與遺傳因素有相關性，如3號染色體短臂的雜合性缺失等等。
如何制定臨床決策
就如我前面所說，宮頸小細胞癌發病率低，且散發，在宮頸癌發病率僅佔1％-3％，臨床上常常一年或幾年才能碰到一個，缺乏大宗的病例研究，因此醫生們沒有指南可以遵循，在診治過程中多數根據自己的經驗和探索，但近年來也取得一定的進展。比如由於其具有早期血道轉移的特性，所以近年來強調了化療在治療宮頸小細胞癌中的重要性。以化療為主，手術和放療為輔的治療方案逐漸得到大家的認可，但是具體遠期效果還有待觀察總結。
有趣的是，在2014年，我連續一個月左右就接診到3例病人，所以激發了我的研究興趣，我們查閱了前10年內我科診治的一些類似病例，並讓研究生做了一個調查隨訪，發現那些病人都是在診斷該病的一年內死亡，根據一些文獻資料統計從病人確診到死亡的平均生存期是14.6個月。所以這個腫瘤對我們來說確實是一種挑戰。既然我們現在診療沒有完整的規範和指南，那麼在已知的基本原則下是不是也可以做一些治療的嘗試呢?因為分期不同，年齡不同，我遇到的一個20多歲，一個30多歲，一個40多歲的，期別也不同，分別是IB1、IB2和IIB期，我們根據每個病人不同情況個性化的選擇治療方案，但總體方案都是以手術為基礎，術後輔以體外照射放療，同時在放療前後均分別給予了3個療程的化療。現在回過頭來看這3個病人均已經生存達到了兩年，而且都是無瘤生存。
從這3個病例中，我們似乎也積累到一點點經驗，在手術的基礎上，輔以化療放療再化療的“三明治式”療法，可能也是一種較好的選擇。當然，這是不是一種值得廣泛推薦的方法，我們還需要觀察和總結。但總體原則是：以化療控制全身，以放療控制區域性，手術去除病灶。
新輔助化療在宮頸小細胞癌的治療現狀
這是個很好的問題。宮頸癌的新輔助化療在2005年前後提倡的很多，近幾年似乎有不同的看法，因為很多研究發現新輔助化療不能改善遠期預後，但依據目前大家的臨床經驗來講，有相當一部人還是獲得了臨床的手術的機會，手術中也減少了併發症。而尤其是對於我們國內後裝治療嚴重不足的現狀，新輔助治療還是具有價值的。尤其是宮頸小細胞癌對化療相對敏感，又具有早期容易遠期轉移的特性，新輔助化療更有意義，甚至可以說是主要治療而不是輔助治療，所以說它的價值更為凸顯。
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