科室: 矯形骨科 副主任醫師 吳堅

  1、仔細詢問病史

  老年人往往患有多種疾病,對病史又常常陳述不清,口腔科醫生應向患者家屬瞭解老人的健康狀況和既往病史,把患者陳述的病史加以歸納整理,初步評估患者的健康狀況,作為拔牙術前的參考和必要的準備。

  2、有重點地檢查身體

  老年病多為慢性病,起病隱匿。發展緩慢。老年人往往多種疾病同時存在,疾病之間相互影響。對於老年人既往只發現一種疾病,也要積極查詢其他異常。

  3、對全身疾病做相應的處理

  對於有全身系統疾病的老年患者,拔牙前應由相關科室的醫生進行診治,將疾病控制在可以拔牙的範圍內。

  老年人的各臟器功能都有所減退,應激能力差,抗感染能力低下,拔牙可能導致原有疾病的加重和感染,必須做好相應的預防。

  拔牙手術前,應做一些必要的檢查

  1、心電圖

  可以提供心臟情況的第一手資料。瞭解患者的心率、心肌供血情況及有無心律失常等情況。根據檢查結果,結合患者病史,對心臟功能做出評估,確定目前是否適宜行拔牙手術。

  2、化驗檢查

  一般先行血液常規及凝血試驗檢查,可以瞭解患者目前有無貧血、凝血機制有無異常及有無其他血液疾病。

  3、內分泌檢查

  對於有糖尿病史及甲狀腺疾病的老年患者,拔牙前應複查血糖及甲狀腺功能。並在拔牙前後給予藥物控制糖尿病及甲狀腺疾病,同時給予抗生素預防感染。

  4、測量血壓

  老年人高血壓患病率高,拔牙前應測量血壓,血壓數值不超過160/95毫米汞柱可以拔牙。對拔牙患者,術前也應做好耐心的解釋工作,必要時給予適當的鎮靜藥物,以防拔牙時患者精神緊張引起血壓升高。同時也應預防低血壓的發生。

  另外,對於患有其他慢性疾病的老年患者,拔牙前應有針對性的進行檢查,如有慢性肝、腎疾病者,應檢查肝腎功能等,以確保拔牙手術在相對安全的情況下進行。

  拔牙後注意事項

  1、止血

  拔牙後創口上的紗布或棉球,需咬住約半小時至1小時才能吐去,24小時內唾液內有少量血液屬正常現象。

  2、休息

  拔牙後可取半臥位休息,不要平臥,不能馬上洗熱水澡,以免創口出血。拔牙後應保證充足的睡眠。

  3、飲食注意

  拔牙後2小時才能飲食。開始飲食時可吃流質或半流質,不吃過硬、過熱的食物。

  4、生活注意

  拔牙當天要少說話,不要用力吐痰、吐口水,不要刷牙,不要反覆漱口,不宜作劇烈運動。不能用舌頭舔創口,更不要吮吸創口。

  5、預防感染

  拔牙後吃一些消炎止痛藥物,預防感染。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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