科室: 口腔科 副主任醫師 王玉玲

  女性從幼童到成年,伴隨著身高體型的變化,身體內部也悄悄的發生變化,下丘腦-垂體-卵巢軸的逐步完善,初潮的到來、規律月經的建立標誌著生理狀態下女孩到女人的蛻變——女性性成熟期開始了!從初潮直至絕經,月經伴隨女性一生的1/3之久。

  每月規律排卵和月經來潮保證了女性的生育功能並提供了維持女性正常生理機能的性激素。正常女性的月經週期為21-35天,平均28天。每月都會有序的卵泡生長髮育、成熟排卵、黃體形成萎縮以及月經來潮。這些看似平常的“月事”後面都有來自下丘腦-垂體-卵巢軸的精準調控才使得我們月月在規定時間和“老朋友”見面。

  然而,總有一些患者會出現“失調”情況,通俗而講的月經失調(月經病)包含了多種婦科內分泌疾病,究其原因大多數是患者下丘腦-垂體-卵巢軸的紊亂,出現排卵障礙,導致月經異常、甚至不孕等。婦科內分泌病因複診,有遺傳,環境,自身身體疾病等各種因素,不良生活習慣也會導致月經異常。

  1、女性的營養狀態和月經關係密切

  19 世紀西方國家少女月經初潮平均年齡為15.5歲,而現在為12.6歲這與現代女性營養狀態是相關的。隨著逐步走向性成熟,女性身體的脂肪開始重新分佈:皮下、胸部和臀部脂肪囤積。脂肪在女性生殖中起著重要的作用,它是啟動和維持女性生殖功能的重要因素。體重過高或過低,都會影響機體的代謝功能,影響下丘腦-垂體-卵巢軸的功能。

  2、肥胖會導致月經失調

  女性肥胖肥胖往往導致月經失調,原因是肥胖干擾排卵機制,導致胰島素抵抗和高胰島素血癥,雄激素升高,引起排卵障礙或者不排卵,繼而月經稀發,或閉經,出現不孕,異常子宮出血等情況,最常見的是多囊卵巢綜合徵。

  標準體重的計算:身高(cm)減去 105,實際體重與平均標準體重相差正負 10% 範圍以內都應視為正常。還有一種方法是以體重指數 (BMI) 即體重(kg)/身高2(m)表示,BMI=19-24 時視為正常。

  肥胖:是指實際體重超過平均標準體重的 120% 以上,或 BMI≥29視為肥胖。

  3、體重過輕也會導致月經失調

  女性性激素的產生代謝都需要一定量的脂肪,如果體重過輕也會引起月經異常,閉經。常見於高強度訓練的運動員,舞蹈演員,或過分減重的人常發生閉經。60年代中國糧食饑荒,很多女性集體出現閉經現象,就是與當時人們營養狀態太差體內脂肪過少有關,研究表明身體脂肪到一定比例(16.0-22%)才能出現月經初潮,通常體內脂肪丟失1/3就會導致下丘腦性閉經,臨床症狀低雌激素,低促性腺激素,不排卵性不孕。過度消瘦如土地乾涸,身體得不到滋養。

  4、吸菸會損傷卵巢功能

  研究證明吸菸可以損傷卵巢功能,導致卵子質量下降, 受精率下降,流產率升高,更年期提前。同時,吸菸也會加重原本月經失調患者的病情。

  5、不良情緒與月經

  生活中我們常見很多女性會由於突發事件導致月經失調,或閉經。而這種突發的事件衝擊後一定會有女性情緒的波動,因此提示女性不良情緒會不同程度的干擾女性下丘腦-垂體-卵巢軸導致月經失調或閉經。常見焦慮、抑鬱、怒氣、失眠生活節奏改變都會不同程度的改變月經,如月經週期不規律、經前綜合症、痛經症狀加重甚至閉經等。因此,健康規律的生活、均衡營養、輕鬆愉悅的心態都會為保證規律月經起到積極作用。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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