早於40歲絕經，被稱為卵巢早衰。目前無有效方法增加卵巢功能或逆轉生殖力衰退，輔助用藥只是有可能改善卵子質量。因此，女性要及早發現卵巢“早老”的預警訊號。要早作人生規劃，平衡好職業發展和家庭生活，若希望當媽媽，最好能早生育。
早作人生規劃，不做絕“代”佳人
卵巢壽命的終點就是絕經。卵巢儲備與卵巢壽命、生育期限有關，不同個體的情況也不一樣，俗稱的“同人不同命”，卵巢的儲備從出生就已註定。女性的生育力以月經為起點，不少人認為，女性的生育力以絕經為終點，然而實際上，女性的自然生育力在絕經前10年就開始迅速下降，卵子耗竭則絕經。
預測卵巢壽命有重要意義，包括預計生育終點，預知有關疾病發生的風險，採取可能的措施減少人生的損失或缺憾。“如果你想當媽媽，但是在生孩子之前，希望先出國留學讀博、職場拼搏或享受‘二人世界‘’，不如先測試一下卵巢壽命，看看自己的時間窗有多久。”
楊冬梓表示，生育能力衰退不可逆，大家要把握最好的生育年齡。經常見到女性沒有做好生育規劃，待到想生孩子的時候，卵巢壽命所剩無幾，有些人只能遺憾地變成絕“代”佳人。
媽媽卵巢“早老”，女兒或重蹈覆轍
40歲以前絕經，意味著卵巢壽命提早終結。不僅影響生育，對女性的心理、神經、心血管等多個方面都有消極影響。“卵巢功能過早減退”，也稱“過早卵巢功能不全”，英文簡稱POI，近年有增加趨勢。有卵巢功能過早減退(POI)風險的女性，在絕經前10年以前仍有自然妊娠機會，如果沒有生育要求，則需要避孕。
關於遺傳病理性的卵巢壽命過早終結，影響卵巢早衰的因素有很多，最常見的有以下幾種：
1、 遺傳因素：包括出生低儲備，比如患有Turner/其他遺傳因素的女性，出生時卵巢儲備就比別人差，更容易早衰;
2、過度消耗：有FMR1突變/與POA相關的單或雙等位基因表達亞型/AMHR2/AIRE的女性，容易出現卵巢早衰;
3、其他遺傳因素：BRCA1突變。
4、醫源性損傷和卵巢病變：卵巢手術，腫瘤患者接受的放、化療或骨髓移植，都會對卵巢功能造成破壞;
5、其他醫學因素：卵巢病灶如內異症、卵巢腫物。
6、 自身免疫：甲狀腺、腎上腺、多腺體疾病，以及任何其他自身免疫疾病，或者有自身免疫家族史、複發性流產史的女性，卵巢早衰的風險都比普通女性要高。
7、家族史：母親或姐妹早絕經。楊冬梓說，媽媽絕經早，女兒也可能較早絕經。
卵巢年齡無法逆轉，但或能搶來生育機會
“目前沒有辦法去逆轉卵巢年齡，但是在卵巢儲備下降、還沒有終結時，有一些輔助藥物可能改善卵子質量，”也許還能搶到一絲“生育的機會”。對於已經絕經的女性，由於沒有卵子，要生育只能通過志願者的贈卵來實現。
正因為如此，及早發現卵巢功能過早減退非常重要。高風險因素的年輕女性，可動態監測抗苗勒氏管激素(AMH)。“醫生用這個指標來評估測試女性的卵巢年齡，”AMH激素與女性卵巢儲備情況成正相關的關係，也就是AMH數值水平越低，卵巢儲備功能越差。如果連續偏離正常女性AMH變化範圍(95％的低值)警界線，預示卵巢提前老化。過了35歲，AMH值會明顯的下降。
要將生育的機會“搶”回來
因此，及早了解自己的卵巢壽命很重要。四項建議；
1、要做好人生規劃，爭取早生育；
2、儘量減少環境因素毒害，如避免吸菸或二手菸，遠離毒品，慎行卵巢手術；
3、保證充足睡眠，心態上樂觀豁達；
4、每年做體檢尤其是婦科體檢，如有異常情況需諮詢專家。
Q&A
Q：請問懷孕兩次，都是不夠三個月就胎停，驗出封閉抗體有問題，請問是不是治好“封閉抗體”才可以下一次懷孕?
A：臨床上經常碰到兩次及兩次以上的自然妊娠早期終結，即“複發性自然流產”。病人首要做的就是看醫生篩查原因，病人通過檢查得知自己的封閉抗體陰性，但其實要找的原因遠遠不止“封閉抗體”一個。
原因一般可能有以下幾種：
1、遺傳因素比如查染色體，看是否是遺傳的因素導致胚胎無法存活;
2、解剖的原因，比如生殖道是否有異常，導致胚胎無法待下去;
3、內分泌疾病;
4、免疫的因素，封閉抗體只是免疫抗體中的一類;還有感染的因素等。
建議您到醫院做全面的篩查。
Q：9號染色體多型導致容易流產是確實嗎?是否過了早孕期前三個月就沒事?
A：一般來說，染色體多型性有的確有的會導致流產機率增加。具體要分析夫婦雙方的染色體情況，我們的生殖中心每天下午都有遺傳諮詢，有專業的遺傳學專家來分析這種妊娠結局的可能性，建議先做一個專業諮詢。染色體多型性的胚胎終止發育，多見於妊娠早期，孕三個月後進入中期，從染色體角度來說，中期後問題相對少一些，但也不能完全保證胚胎就是正常的了。所以後續的產前檢查非常重要，不能忽視。
Q：飲食上需要做什麼備孕準備或調理?一些民間的說法，如不能吃螃蟹這樣寒涼的食物、保胎要多吃蘋果等等，是否有道理呢?
A：民間確實有很多說法，但從科學角度來說，要均衡飲食，飲食品種要多樣化，不是說什麼好就使勁吃，如蘋果是有益的水果，但不能總吃。比如某些食物的脂肪含量高，容易造成消化不良，妊娠期間的胃腸道功能有調整，如果本身腸胃功能就脆弱又增加腸胃的負擔，會影響到孕婦的健康。這個角度來說，一些民間說法有它的道理，但重要的是要做到均衡飲食，孕婦還應警惕容易導致其過敏的食物。
Q：多囊卵巢綜合徵有遺傳性嗎?
A：有一定遺傳傾向，但並不是非常確切的、比如像地中海貧血遺傳那樣有固定的基因突變。多囊卵巢是多基因的、受後天因素影響的遺傳，可能有一個好發性。如母親是多囊卵巢患者，女兒遺傳這個病的危險度會升高，這是一個傾向。再比如說父親禿頂，家人中有患高血壓、糖尿病的，女性發生多囊的概率也會比普通人高。因此，如果有多囊卵巢的家族史，女孩又出現月經不調，就可以考慮儘早找醫生做篩查，及早發現疾病。
Q：如果進行保胎治療，孩子出生後肺部會比較脆弱是真的嗎?醫學上有沒有嚴格的保胎標準?
A：有的，醫學上保胎主要是針對有先兆流產的病人，先兆流產也有明確的診斷標準，妊娠後出現問題，如肚子痛、流血等，出現這些情況需要保胎。不少女性懷孕後容易緊張，甚至要求住院安胎，實際上不用太緊張，目前保胎普遍用的黃體酮也並不見得每個人都需要。如果醫生診斷出先兆流產的，需要保胎。還有一些反覆自然流產的病人，如果引起反覆自然流產的因素需要特別的藥物來應對，這也屬於保胎的一部分，但要按醫囑。保胎是一個比較泛的概念，醫學的角度來看，是針對不同原因採取不同的方法來維持妊娠，最重要的要“聽醫生的話”。
Q：不久前媒體曝光了地下黑診所非法取卵來做輔助生殖的事件，能否介紹一下正規的輔助生殖技術診所/中心應具備什麼資質?
A：現在網路資訊發達，很多資訊都不難獲得，目前廣東省有53家有輔助生殖資質的醫院，不同的生殖中心能做的技術各不相同，比如有的只能做人工授精，有的可以做普通的試管嬰兒，有的能做到第三代試管嬰兒，這些在省衛計委網頁都能查到，包括醫院的名稱和所能開展的輔助生殖專案。有些病友到臺灣、香港等地做輔助生殖，其資質證書是要求要掛在診所裡的，病友可以注意檢視。
目前地下黑診所的問題，主要是因為有些病人需要做供卵、捐卵，我國的法律規定，只有在做試管嬰兒的人有多餘的卵、並願意自願捐贈，這樣的供卵才是合法的。因此目前國內的合法卵源非常少，地下診所應運而生。要注意的是，輔助生殖是一個醫療技術要求很高的技術，國家如此嚴格的審批有利於更好地管理這一市場，沒有資質的醫療技術是缺乏保障的。
Q：胰島素高能進行促排取卵試管嗎?
A：如果診斷說胰島素高，這可能是胰島素抵抗的情況，多見於多囊卵巢綜合徵患者，胰島素抵抗是一個比較主要的病變，如果還沒有矯正胰島素抵抗，就做促排卵，對排卵藥的反應是很低下的。即使碰巧排了卵，子宮內膜的容受性不好，就好比有了種子，土地有問題，所以受孕機會還是比較低。如果患者非常幸運地成功，胰島素增敏劑的使用也是要繼續的。
Q： 卵巢取卵次數多且失敗，會不會造成卵巢的過度刺激?如何治療?
A：過度刺激跟多次促排卵取卵沒關係，主要是與個體卵巢對促排卵藥物的反應有關係，有一些個體就是對藥物很敏感，低劑量就有強烈反應，導致很多卵子同時發育長大，這稱為過度刺激綜合徵，這和個人體質或者排卵藥物劑量有關係。
過度刺激綜合徵不是一個長期的疾病，是一次性的，只對某一次促排卵過度反應，排卵過去了就慢慢地消失了。如果沒放胚胎，疾病可能持續一個星期左右，如果放了胚胎且懷孕了，疾病週期就會長一些，有些病人可能還要住院抽腹水、補液，但這個過度刺激不會永遠存在下去。但下次再進行促排卵，刺激復發的可能性會增加。
Q： 多囊卵巢患者是否容易卵巢老化?如果已經無生育需求是否還需要治療?
A：這其實近年來多發常見的疾病，從卵巢壽命來講，倒不是會造成其壽命減少，但這個病會造成經常不排卵，對生育有影響。因此，可以說這個病對卵巢壽命來說，不是問題，但對生育來說，是有問題的。對於沒有生育要求的群體，我們一直科普，這種疾病是慢性病，會一直會存在，得進行調養。對於生育完成以後的女性，如果不再考慮生育問題了，那麼要考慮其他問題，因為不排卵，月經紊亂，會造成女性健康問題，如子宮內膜癌，多囊卵巢患者患子宮內膜癌的機率10倍高於普通人群，此外還有其他問題，如代謝綜合症、糖尿病，心血管疾病、高血脂，冠心病等。這種情況需繼續看醫生，長期進行健康管理。如果要二代，我還是建議適齡生育，年齡大要孩子就更困難了，因此要趁早。
Q：96年出生還沒有來初潮，怎麼辦?
A：這是原發性閉經，必須去醫院做檢查，查出原發性閉經的原因。20歲沒去看已經晚了，這個患者應該儘早去醫院檢查。
Q：都市年輕人如何保養卵巢?
A：卵巢的主要儲備就是卵子，而這種儲備從胚胎形成開始一直在下降，這種下降是醫療手段無法阻止的，一些美容院說可以保養卵巢的措施其實缺乏科學根據，作為保養來說，遠離熬夜，精神緊張，焦慮，抽菸，喝酒，酗酒，接觸有害物質等因素，就是最好的保養。
Q：高齡夫婦要孩子需要做哪些檢查?是不是隻有女性需要做檢查?
A：35歲以後人類的生育能力會下降，男女雙方都是一樣的。但不是每個人都一樣，存在個體差異。具體到個人情況我認為要越早越好。夫婦雙方都要到生殖中心做生育力評估，女性要做卵巢儲備評估，需不需要做輔助生育要和醫生充分諮詢。我建議是越快諮詢醫生越好，而且要看專科醫生，爭取所剩不多的機會。
Q： 婦科炎症對備孕多大影響?
A：婦科炎症對生育有影響其實是對生殖道的影響，這個實際上處理起來並不難，要明確診斷，如黴菌性陰道炎就需要堅持治療，聽醫生的話。宮頸炎其實是一個模糊的概念，有沒有宮頸病變，做宮頸的分泌物和脫落細胞檢查就可以診斷，這些明確以後，處理就很容易，生育就不會受影響。
Q： 第三代(PGD/PGS)試管嬰技術，需要什麼條件?成功率高不高?
A：第一點，試管嬰兒技術不是一代比一代更高效，不同的技術適合不同的人群，PGD是針對可能的胎兒遺傳性疾病的診斷，明確檢測胚胎是否有某種疾病，如用於檢測地中海貧血夫婦的幾個胚胎，看哪個是沒有地貧，看是否有可能生出一個健康的孩子，PGS是基因測序，是針對某一類特定人群的，如反覆流產，可以看看這是不是有基因突變異常的。所以試管嬰兒技術不是高階不高階的問題，決定做不做其實是由醫生決定的，尤其是遺傳學專家，做了以後，是否能成功懷孕很難用一句話概括。當你20歲去做，生育能力不錯，妊娠的成功率就高，但當你40歲了，即使沒有任何疾病，但生育能力已經下降，成功率也會降低。
Q： 卵泡促排，適合哪些人?
A：促排卵首先用於沒有排卵的人，如多囊卵巢綜合症患者，或者檢測到有排卵，總是不受孕的人群，這樣的人需要輔助受孕或者人工授精。促排卵可以保證女性這個週期有卵排。此外，即使有卵排，也不是每個人都可以規律排卵的，促排卵對於35歲以上的女性有一定的意義，比如某個女性每個月只有一隻排卵，但促排卵之後這個月可能有2只卵排，就提高了生育的可能。所以促排卵是基於醫學上的需求，如果檢測到按時排卵，按時同房，卻沒有懷孕，可以去檢測輸卵管是否有問題或者丈夫的精液是否正常。
Q：左邊輸卵管不通，右邊通而不暢，還能自然受孕嗎?
A：輸卵管是自然受孕重要環節，如果檢測結果顯示有問題，且發生過宮外孕，那麼這就高度提示了女性的輸卵管已經受過疾病的影響，比如炎症、感染等。其實盆腔很小，往往一側受影響，另外一側也難免受影響，這樣的情況自然妊娠的機率就會減少，如果還想知道另一側輸卵管是否能用，可以去做造影或腹腔鏡手術，因為這樣可以直接看到輸卵管的情況。如果備孕屢屢失敗，需要諮詢醫生要不要做試管嬰兒來輔助生育。
注：此資訊源于網路收集，如有健康問題請及時咨詢專業醫生。