科室: 生殖醫學科 主治醫師 於康

  很多朋友被診斷為“無精子症”後十分沮喪,會背上沉重的精神負擔。嚴格的診斷標準和個體化的治療方案在輔助生殖領域是至關重要的,下面我們一起來了解一下在不同情況下如何實現精子的“無中生有”。

  首先我們得搞清楚,到底是睪丸生精功能衰竭導致的“非梗阻性”無精子症,還是睪丸生精功能完好,但是輸精管道不通導致的“梗阻性”無精子症,因為這兩種病因導致的無精子症的治療方案完全不同。

  梗阻性無精子症常見的梗阻原因有:睪丸內梗阻、附睪的炎症引起的梗阻、射精管梗阻、先天性雙側輸精管缺如等。這類患者的睪丸體積和血激素水平往往是正常的,我們可以通過體檢和B超檢查進一步明確診斷。

  “無中生有”第一招:梗阻性無精子症患者可以通過睪丸或附睪穿刺取出精子,通過“試管嬰兒”技術獲得真正屬於自己的孩子;或者通過手術實現輸精管道的再通,使得精子可以正常排出體外,從而成功生育。

  非梗阻性無精子症的治療相較梗阻性無精子症而言,難度和成功率就低了許多。非梗阻性無精子症臨床常見的病因有:基因異常(Y染色體微缺失、克氏綜合症)、內分泌異常(卡爾曼綜合徵、IHH症)、睪丸炎、精索靜脈曲張、隱睪等。此類患者的睪丸體積往往較小,血激素水平異常,睪丸中不能產生或只能產生極少量的精子,導致精液中無法找到精子。那麼,這種情況下如何應對呢?

  “無中生有”第二招“三步取精”法,即非梗阻性無精子症患者按步驟依次行睪丸細針抽吸術、睪丸活檢術、睪丸顯微取精術,並將每次獲取的睪丸組織在倒置顯微鏡下尋找精子,如某步操作查見精子則終止手術,若未查詢到則依次進行,最後採用ICSI技術進行輔助生育。

  “無中生有”第三招:因GnRH和/或LH及FSH 的生成和分泌水平低下的無精症患者可以通過FSH聯合hCG的序貫注射治療,或模擬垂體脈衝式激素釋放的激素泵注射治療,可以有效促進精子的發生,從而實現“無中生有”,生育自己的寶寶。

  只有經過了所有的嘗試失敗後,我們才去考慮供精試管嬰兒。在追求生育自己的寶寶的道路上,我們不要輕言放棄!

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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