宮內節育器的種類很多，國內外目前通用的多分兩種：一類是惰性節育器，用惰性材料製成，本身不釋放任何活性物質。另一類為活性節育器，指利用其為載體，帶有銅、鋅等金屬、孕激素、止血藥物、磁性材料等活性物質，通過緩慢釋放來增加避孕效果、降低副作用。由於惰性節育器的避孕效果較差，目前漸趨淘汰。
為將育齡期女性因分娩後、流產後或緊急避孕而放置節育環的不良作用降至最低，我科率先引進吉妮柔適、吉妮致美新型宮內節育器。至今已放置逾千例。“吉妮”為一種改進型活性固定式無支架節育器，因其具備脫落率低、帶器妊娠率低的特點，推廣之初倍受好評。
但由於設計上存在一定弊端，放置後易出現明顯副作用。作為改良的第四代、第五代產品，吉妮柔適、吉妮致美摒棄了傳統吉妮尾絲硬、刺激大等缺點，大大減少了經期延長、經量增多、腰腹疼痛、避孕失敗等不良反應，已成為現今副作用最小、脫落率最低、避孕成功率最高的節育器。
經我科術後6-12個月的隨訪統計，其脫落率<0.95％，帶器妊娠率≤0.01％;疼痛率<0.09％，出血率<0.67％，出血/疼痛<0.09％。術後1-3個月可能會有點狀出血、經量增多的情況，但經適應或簡單的對症處理，症狀幾乎全部消失。另外，我科手術醫師均經過系統全面的培訓，技術精湛、操作熟練、經驗充足、手法柔和，能從根本上避免因技術所帶來的問題，在患者 “不知不覺”中完成手術，滿意率達到百分之百。
吉妮柔適、致美由6個進口高純度銅套和一根200號聚丙烯手術線組成，第一個和第六個銅套固定以防脫落。每個銅套長5mm，直徑212mm。絲線頂端有小結，經專門的放置器植入宮底肌層1cm，銅套懸於宮腔，銅離子持續釋放發揮避孕作用。致美的銅套內暗含吲哚美辛矽橡膠，經特別系統勻速緩慢釋放。
他們的共同特點在於：摒棄傳統的支架結構，減少對子宮的刺激;可隨子宮形態改變外形，感覺更舒適;固定式放置，減少脫落的機會;在宮腔內佔據很小的空間，減少排異反應;多次改進後的尾絲柔軟纖細、柔韌十足，既方便取出，同時也對配偶無任何刺激。
許多育齡期女性患有原發性痛經或者子宮腺肌病等疾病，月經來潮時痛經會大大影響正常工作和生活。由於她們的年齡通常較輕，或者有生育要求，並且由於疾病本身的特點，手術難以根治。對於這部分患者，放置吉妮致美就是極佳的選擇。在大大緩解痛經的同時發揮避孕作用，它所具備的優勢是相當明顯的。
談到此，不得不提及另一種宮內避孕系統――曼月樂，即左炔諾孕酮宮內節育系統，最先進的宮內節育“系統”。通過緩慢而穩定的釋放低劑量左炔諾孕酮使內膜變薄、宮頸粘液變粘稠、輸卵管蠕動減弱而起到避孕效果。對於子宮腺肌病，可使異位的內膜灶萎縮，達到治療的目的。我科主要針對該病的患者放置幾十例，隨訪效果較明顯。
但由於使用後部分患者出現月經量顯著減少甚至閉經，初期還有不同程度的月經改變包括陰道點滴出血、不規則出血、經期延長等，如患者對該病的治療認識不足，則易出現焦慮情緒。同時，曼月樂價格昂貴，雖對子宮腺肌病有一定的治療效果，仍不便於大部分女性選擇。
總之，吉妮柔適和吉妮致美無論與傳統節育器還是曼月樂相比，都具有無可比擬的優勢，適合絕大多數的育齡期女性選擇。尤其對那些傳統宮內節育器反覆脫落或出血明顯增多的婦女;因疾病不能使用激素類藥物避孕的婦女;人工流產後需要即時避孕的婦女;子宮屈度大，感覺其他宮內節育器尾絲有刺激的婦女。
吲哚美辛的抗前列腺素作用減少了銅離子造成的出血，且有明顯的止痛作用，尤其適用於月經量多或痛經者。它們的放置以月經來潮7天之內，經淨後1～3天內最佳。也可在陰道分娩3個月、剖宮產6個月後，人工、藥物流產後即時或恢復一次正常月經後放置。同時，它可用於緊急避孕，無措施同房後120小時內均可。
總之，吉妮柔適和吉妮致美作為國內最先進的宮內節育器，對保護育齡期女性的生育能力、預防婦科炎症的發生、減少副作用等方面均具有明顯的優勢，放置方法較為簡便，值得廣泛的推廣和使用。
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