科室: 營養科 主治醫師 許美豔

  膽囊結石常伴隨膽囊炎,50%以上的膽囊結石患者無臨床症狀,只有30%左右有嚴重的臨床症狀,如腹痛(上腹或右上腹陣發性痙攣性疼痛並伴漸進性加重,常向右肩背部放射)、胃腸道反應(噁心、嘔吐,吐後腹痛不緩解)、發熱與寒戰(炎症反應)、黃疸(多為一過性)等。我國北京、上海、西北和華北地區膽囊結石發病率較高。

  得了膽囊結石一定要切除膽囊嗎?不一定!

  1、長期無症狀的膽囊結石:一般人群不需要手術。建議調整飲食結構和生活方式。6-12月複查一次,如結石增大、增多,或出現類似胃病、消化不良症狀,需作進一步檢查。合併糖尿病、肝硬化的無症狀膽囊結石患者可考慮手術。

  2、有臨床症狀的膽囊結石有以下幾種處理方式:

  1)保守治療:急性發作期或有手術禁忌症者首選。保守治療方式主要是臥床、禁食、靜脈補液(糾正水、電解質、酸鹼紊亂)、胃腸減壓、鎮靜止痛、應用廣譜抗生素、腸外營養等。

  2)取石保膽:有口服溶石藥物、微創取石手術等,但複發率均較高。微創取石手術要求膽囊結石為無症狀型、膽囊收縮功能良好、膽囊炎症不明顯、膽囊壁較薄、不合並膽囊息肉、結石位置可取等,有一定限制。

  3)膽囊切除術:目前治療膽囊結石最有效、最可靠的根治方法。腹腔鏡膽囊切除術已成為目前膽囊手術的“金標準”。結石較大、伴有膽囊息肉、膽囊壁增厚或鈣化、合併肝硬化或糖尿病、心肺功能障礙、兒童或就醫不方便人群、膽囊結石10年以上人群可考慮切除膽囊。

  膽囊結石的治療需結合個人的健康狀況,無論保守治療還是手術治療,均有嚴格的適應症。一旦確診膽囊結石要合理安排飲食起居,改正容易導致膽囊結石的不良生活習慣,儘可能不加重膽囊結石的發展。得了膽囊結石也不要有懼怕心理,及時就醫,根據醫生建議選擇適合自己的治療方法即可。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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