科室: 兒科 主任醫師 鮑秀蘭

  大家對於感覺統合理論中的各系統早有耳聞,它一共分為七大系統,有視覺系統、聽覺、嗅覺、味覺、觸覺、本體覺還有今天要講的前庭覺系統。對於視聽味嗅這些系統,正如大家所熟知的那樣,視覺就是看,聽覺就是聽,不難理解,而觸覺本體覺前庭覺,也是隨著感覺統合理論發展才慢慢被大家意識到的。那麼今天我們就給大家簡單地介紹一下什麼是前庭以及它對人體有怎樣的作用。

  前庭系統它不是一個器官而是多個器官,如果從醫學解剖的角度去說他呢,特別的複雜還枯燥,那麼我們就更多結合表現去說它的作用。前庭系統的作用很多,最為大家熟知的是平衡,那麼就先來說一下前庭是怎樣跟平衡有關的。

  首先你想去調控平衡,前提你要能感知的到身體所處空間位置的變化,這個好理解,倘若是這個監測身體位置變化的感受器出了問題,你就不會知道你身體是處於要傾倒的狀態或是正直的狀態,它就不會告訴大腦你所處的狀態,大腦就不會支配你的肢體做相應的調整。這個監測身體位置變化並傳達給大腦的感受器就是前庭系統的器官之一,它叫半規管。這個半規管是在你耳朵的耳蝸以內,(所以經常會有人內耳受傷會感覺到頭暈噁心),半規管裡的內容是比較特殊的,在半規管裡面充盈著許多的液體,在液體中間是許多的纖毛細胞,我們可以把它想象水藻浮蕩在水裡,當你身體產生位置變化這些小纖毛就會隨著你身體位置的變化在液體裡面變化,這樣呢就會形成一種刺激來告訴大腦你的身體處於一個怎樣的位置。而半規管的結構排列呢又十分科學,它一共有三個,而這三個半規管是呈三維形式排列,一個位於前方一個位於後方一個位於水平方向,特別立體。這就保證了無論你身體往哪個方向有變化都會被監測到。這就是平衡的基礎。

  那麼這三個半規管的具體作用是什麼?

  一般來說,前半規管是和身體的屈伸有關,什麼是屈曲姿勢,屈曲和伸展相對,屈曲可以說是相向心的,比如說低頭、彎腰這屬於向心的屈曲的,而抬頭、伸腰屬於伸展的姿勢。所以當你覺得低頭(也就是屈曲)容易,總是喜歡屈曲的姿勢,想要刺激到半規管刺激到前庭系統,就要做向後仰的運動。如果是前半規管出現問題,在孩子也身上的表現會是什麼呢,他可能喜歡耷拉著腦袋、或者喜歡趴在桌子上給你坐無坐相的感覺,警惕性很低、外界似乎跟我沒有關係,你看這一些表現都是以屈曲為主的姿勢對吧,那麼想要給他一些正確有針對性的前庭刺激你可能就要給他一些能誘發他身體伸展為主的活動。比如說小一點的孩子可以做一下小飛機的遊戲,讓寶寶趴在家長手臂上這樣飛來飛去啊,促進他的頭和嵴柱伸展,即便是沒有問題表現的孩子也可以做這樣的遊戲來做到早期的預防,同時也能加強親子感情。對於大月齡的孩子你可能會用到更多的器械,比如滑板車、大龍球、滑梯等等,當然這些器械的玩法很多,那在此時我們是想刺激前半規管想誘發他的伸展姿勢,所以對他此時的姿勢要求可能就是俯臥位,就是趴著玩:趴在滑板上往下衝、趴在大龍球上扶著孩子腿來回的可以往下俯衝也可以往上去夠東西,趴在滑梯上往下滑等等,只要是能促進他抬頭和嵴柱伸展的這樣的活動,都可以刺激到前半規管,提高他的警覺程度,抑制他的不良姿勢和表現。與剛才所描述的表現相反的,如果孩子伸展的姿勢比較多,會有一些孩子是由於肌張力異常導致的、肌張力高導致他一致仰著頭挺著胸,通常這樣的孩子他的警惕性特別高不容易接近,對於一般的孩子也是一樣,如果有的孩子警惕性特別高,你會看到他整個人會昂首挺胸環顧四周,如果發現有人要接近他他可能會產生很強的防禦心理,這樣的話就會影響他的情緒和社會交往,在運動方面就可能會表現出不合理的畏高,在自己能力範圍內的高度不敢上不敢下不敢走不敢跑不敢跳。對於這種型別的孩子要給他有針對性的前庭刺激就需要是身體屈曲姿勢圍住的刺激,比如說小寶寶你可以給他放在被單裡搖,整個身體蜷縮著就是一個屈曲的狀態,就像在母親的子宮內,很有安全感,來降低他的警覺性。對於大一點的孩子可以把他放在吊籃當中,狀態類似於被單。這是前半規管的訓練。

  後半規管的作用是跟身體側屈有關,也就是身體的重心轉移。這也從而引出了前庭系統的另一個作用協調。如果孩子表現出肢體兩側協調配合性較差,這裡的協調更多表現在大運動方面,因為一些精細動作的協調是與小腦有關,他行走起來跑起來或者行動起來很僵硬不靈活,那麼此時想要有針對性的刺激到後半規管就要做一些促進身體重心轉移的活動,比如鞦韆上側擺、大龍球上側晃、主動地側走、側滾翻等這樣能促進身體重心轉移的活動。說到側走側翻就可見前庭刺激不是一定要運用器械,凡是能引起身體姿勢、體位變化的都會有前庭刺激,只是你的作用目的刺激量大小不同,對於小月齡的孩子前庭系統的刺激要柔和不能太劇烈。

  半規管裡的毛細胞在加速和減速的過程中會收到刺激,所以在運動中應該包括頻繁的開始與停止改變方向和速度,蕩蕩停停、快快慢慢、前前後後、左左右右。不是像有的家長描述的那樣晃吧搖吧,對於沒有問題表現的孩子來說可以隨意來作為預防,對於有前庭問題表現的孩子來說就必定不是隨意地去晃動。

  除了半規管,前庭系統的另外兩個器官,橢圓囊和球囊。感受器細胞在橢圓囊是水平位置排列,所以它幫助感受身體左右移動,頭部的側向傾斜,這也是與平衡和協調有關。在俯臥於大龍球上的左右搖晃,就是從一側到另一側的晃動就會刺激到橢圓囊。球囊的作用是感受重力、前後和上下的運動,球囊感受器出現問題,可能會表現出對重力變化的敏感或遲鈍,敏感型的不喜歡跳,不喜歡各種身體重力變化的活動,而遲鈍型的則相反,好動不安,尋求刺激。感受器在球囊是垂直面上排列,所以想要刺激球囊就可以做上下跳躍彈跳的活動。只是對於敏感型的孩子要循序漸進,對於遲鈍型的就要給予足夠的刺激量。

  最後對於有前庭問題表現的孩子來說,在給予適當的前庭刺激的同時一定要有相對應問題的實際練習,比如說因為前庭問題導致的膽小怕高,在給予前庭刺激的同時也要給予上高下高這樣的實際練習,就像是肌力訓練一樣。

  前庭問題重在預防,在孩子月齡尚小的時候在保證安全的前提下一定要給予足夠的活動空間去發展自主活動,去認知身體調控身體讓身體各機能發揮作用,這是基礎,另一方面,家長可以提供更多豐富的親子活動,各種舉高、搖盪,增加親子感情的同時,給孩子提供更加愉悅的情緒,同時預防前庭各種問題的出現。對於已經有前庭問題表現的孩子,家長不要著急,找到孩子可以接受的點入手,不要太過於勉強,有必要的時候可以去相關機構做指導。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


相關問題





| 私隱政策 | 聯繫我們 |

© Copyright 2023 LOOKUP.TW Rights Reserved.