科室: 放療科 副主任醫師 郝福榮

   正確評估:全面瞭解患者手術後鍛鍊過程,瞭解患者目前的患側肢體的功能鍛鍊的狀況。

  1、部分手術後患者,或因術後功能鍛鍊執行力不夠,沒有達到預期目標,可以根據情況對照手術後鍛鍊的相應步驟,給詳細指導。

         具體方法如下:

  1) 鍛鍊時間:越早越好。手術後第一日起,每日進行,每日3-5次,每次5-10分鐘以感覺不累為好。

  2) 第1-2天做伸指、握拳、曲腕動作。觀察肢體有無舯塊、疼痛、麻木等。

  3) 第3-4天除了上面的鍛鍊以外,做曲肘運動。如果患側肢體無力,可用對側手掌托住患側手腕,抬起前臂,反覆進行。

  4) 第5-7天從肘部開始逐步發展到肩部,即用患側手摸對側肩及同側耳廓,鼓勵病人自己刷牙,梳頭,洗臉等。

  5) 第8天做肩部活動,如聳肩動作等。

  6) 第9-12天可以鍛鍊抬高患側上肢,一開始用對側手掌托住患側肘部,慢慢抬高,直至肩平。然後做手指爬牆運動。即:雙腿稍分直立於牆前,患肢肘部彎曲,手掌與肩同高,貼在牆上,手指彎曲沿牆壁漸漸向上爬行,直至手臂完全伸直為止,然後手臂在向下移動至原位。

  7) 第12天以後,可以進行患側上肢的全範圍關節運動。練習將患側手掌置於枕後,開始低頭位.慢抬高頭部,逐漸抬頭挺胸位。然後聯絡以下動作:a.劃圍運動:取一根繩子,一端系門柄或者其他物體上,另一端握於患側手中,棉隊物體一畫圈方式轉動做圓周運動,有小到大,有慢到快。滑輪運動:在高於頭部的橫竿上搭一跟繩子,雙手各持一端,首先用健側手將繩子往下拉,使患側肘部手臂抬高,直至到達稍感不適,然後抬高健側手臂,使患側手臂自然下降。如此反覆,以做滑輪運動。

  2、鍛鍊的注意事項:堅持鍛鍊,要有計劃,有目的,循序漸進,不可操之過急;如果術後沒有完全按規範來鍛鍊的,可以對應以上步驟,按下一步跟上。鍛鍊時,要注意防止照射面板的拉傷,撕裂,注意根據情況調整力度和進度。

  3、其他注意事項:不可在患側手臂進行靜脈輸液和穿刺;避免患側肢體搬動、提拉過重物體;不宜在患側測量血壓,避免面板受損,防止腫脹。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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