臨床上痔的分度是針對內痔而言，其分度決定了患者的治療方案。
主要可分為四度：
1、Ⅰ度：便時帶血、滴血或噴射狀出血，便後出血可自行停止，無痔核脫出。
2、Ⅱ度：常有便血，排便時有痔脫出，便後可自行還納。
3、Ⅲ度：偶有便血，排便或久站、咳嗽、勞累、負重時有痔脫出，需用手還納。
4、Ⅳ度：偶有便血，痔核脫出後不能還納，或還納後又脫出。
痔瘡的症狀有哪些：
痔瘡的症狀根據其臨床型別表現有所不同。
內痔的主要表現為出血和脫出，無痛性間歇性便後出血是內痔的常見症狀；外痔主要表現為肛門部不適、潮溼不潔，有時伴瘙癢；
混合痔患者內痔和外痔的症狀都可出現。
如何診斷痔瘡：
痔瘡診斷主要靠肛門直腸檢查，包括肛門視診、直腸指檢及肛門鏡檢查。大多數痔瘡在肛門視診時可見，若有脫垂者，最好於蹲位排便後立即觀察；直腸指檢主要用於排除直腸內其它病變，如直腸癌、直腸息肉等。若診斷仍有困難，可藉助於肛門鏡檢查。
痔瘡診斷時需要同直腸癌、直腸息肉、直腸脫垂、肛裂等疾病相鑑別，其中與直腸癌的鑑別非常重要，診斷痔瘡一定要排除直腸癌的可能，防止因誤診而延誤治療。
臨床上常有將直腸癌誤診為痔而延誤治療的病例，主要是僅憑症狀及大便化驗而診斷，未進行肛門指檢和直腸鏡檢查，多數低位直腸癌可通過直腸指檢發現。故在診斷痔瘡時，一定要注意與直腸癌的鑑別，重視直腸指檢的作用。直腸癌患者大便形狀改變，在直腸指檢時可捫到高低不平的硬塊，而痔為暗紅色圓形柔軟的血管團，多見便血。若仍難鑑別，建議進行直腸鏡檢查。直腸癌患者鏡下可見癌塊或潰瘍面，質硬，觸及易出血，邊緣不整。鏡下取組織行病理檢查為鑑別痔瘡與直腸癌的金標準。
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