科室: 生殖中心 主任醫師 李媛

  流產是指人為或者非人為的終止妊娠,分為自然流產和人工流產,人工流產又分為手術流產和藥物流產,在民間有“小月子”的說法,雖然沒有科學依據,但是也說明了流產對身體有一定的影響,為什麼有的人一次又一次流產還能正常懷孕,而有的人只是因為一次流產就導致了宮腔粘連甚至是繼發的不孕呢?到底流產對子宮內膜有什麼影響,流產以後子宮內膜多久能恢復呢?

  首先我們要了解,子宮內膜分為兩層,功能層和基底層,基底層就像內膜製作工廠一樣持續不斷地產生功能層,而功能層在月經週期中週期性脫落成為月經,或者在孕期成為蛻膜給予胎兒營養支援,如下圖所示,隨著卵泡發育,分泌雌激素使內膜逐漸增厚,卵泡排出後卵泡壁塌陷形成黃體。卵子排出後有兩種情況,一種如果卵子成功和精子相遇並形成受精卵,那內膜不脫落,而是發生一系列改變支援胎兒繼續生長;另外一種情況,卵子孤獨老去,激素下降,沒有激素支援的內膜迅速脫落形成月經。

  所以內膜是否恢復完全取決於內膜基底層是否完好和是否有正常的排卵。一般來說,流產以後只要恢復正常月經,月經量和以前一樣基本說明內膜恢復了,研究發現流產後最早第9天的內膜病理檢查就可以發現恢復正常了。但是流產本身對內膜就是一種損傷,流產後內膜會形成創面,所以容易引起子宮內膜炎症,盆腔炎等,自然流產和未清宮的藥物流產對內膜損傷比較小,手術流產是利用機械力量將妊娠物從宮腔內吸出或者刮出,如果操作比較暴力或者次數比較多,那損傷內膜基底層的可能性很大,術後容易造成月經失調、宮腔粘連甚至是繼發性不孕。如果流產後發生了痛經、經量減少甚至閉經等情況,需要及時於正規醫院就診,不要耽誤治療。

  流產後醫生可能會告訴大家,建議恢復月經3-6個月以後再計劃妊娠,因為除了內膜的恢復,大部分還考慮到患者情緒的因素。另外,每一個人內膜基底層增生能力是不一樣的,這種差異就導致了流產術後內膜是否可以恢復,多長時間可以恢復的差異。內膜很脆弱,而且對於傷害的承受能力也無法提前預估,所以且孕且珍惜。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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