科室: 生殖中心 主任醫師 李媛

  答案是肯定的,所有手術都是存在可能的風險的。清宮手術主要的適應症有不全流產、稽留流產、葡萄胎等。它的主要風險有以下幾種。

  1、子宮穿孔

  子宮穿孔是清宮術較為嚴重的併發症,合併有內出血、感染或其它臟器損傷時,嚴重時可危及生命。如有多處穿孔、穿孔部位較大、破口不整齊、或存在感染時,修補縫合難度可能較大,可能會影響以後妊娠。

  2、宮頸裂傷

  清宮術的器械均需要通過宮頸進入宮腔進行操作,因此需要擴張宮頸,尤其對於未育的女性,宮頸組織比較堅韌,更易在操作時裂傷。

  3、出血

  子宮出血的止血主要依靠子宮收縮,如果出血過多,可能是子宮收縮不佳,可能是胚胎或胎兒及其附屬物未完全刮出,部分組織殘留,影響子宮收縮,也可能是凝血功能異常。極為罕見的原因是特殊部位的妊娠,如宮頸妊娠、子宮峽部妊娠、瘢痕妊娠等。

  4、感染

  清宮術需要經陰道進入宮腔,陰道中存在的菌群有可能進入宮腔,導致逆行感染。慢性的盆腔炎性疾病後遺症可因組織結構破壞、廣泛的粘連、增生及瘢痕形成,導致輸卵管阻塞、積水、輸卵管卵巢囊腫、盆腔結締組織增生,進而導致不孕、異位妊娠、慢性盆腔疼痛及盆腔炎性疾病的反覆發作。

  5、宮腔殘留

  妊娠時子宮變大變軟,不全流產或稽留流產時間較長時區域性組織機化,可能會導致宮腔操作困難,易造成宮腔殘留。殘留的組織極易造成出血和感染。

  6、宮頸管或宮腔粘連

  表現為術後閉經,或經量顯著減少,伴有周期性下腹痛或子宮增大積血。宮腔粘連可導致閉經、子宮內膜異位症、繼發不孕,甚至再次妊娠流產或早產。

  7、人工流產綜合徵

  人工流產綜合徵是由於區域性刺激過強,導致的一系列迷走神經興奮的綜合症狀,如面色蒼白、冷汗、噁心、嘔吐、頭暈、胸悶等,甚至一過性的意識喪失、抽搐等症狀,並伴有血壓下降、心動過緩、心律不齊等。

  8、遠期併發症

  遠期併發症有子宮內膜異位症、慢性盆腔炎等,如損傷到宮頸管內口、子宮內膜及子宮肌層,可能會影響再次妊娠及分娩。

  所以,清宮手術並不像一些廣告所說的那樣,安全無痛,如果沒有生育要求時,應注意避孕。如果意外懷孕,或者不幸發生了不完全自然流產或稽留流產,也一定要去正規醫院,由專業的婦科醫生做手術,可以儘量規避以上風險的發生。

  雖然清宮術存在著以上種種風險,但是仍有其必要性。對於不全流產和稽留流產的患者,宮腔內殘留組織可能會造成出血、感染,應及早清宮。殘留胚胎組織在宮內時間越長,胚胎組織機化與宮壁粘連,刮宮可能會更加操作困難,且子宮肌纖維可發生變性,失去彈性,增加穿孔的風險。此外,稽留流產的患者,胚胎壞死組織在宮腔內肌瘤時間過長,容易引起凝血功能障礙,併發DIC,危及生命。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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