科室: 生殖中心 主任醫師 李媛

  不少準媽媽諮詢孕期做多少次B超最好?做多了怕對胎兒不好;做少了又怕錯過了什麼重要檢查。其實,孕期的B超檢查是孕期保健的一項內容,相輔相成。既不能遊離其外,也不能互相替代。

  關於孕期保健,主要是為孕婦在在特定的時間,應系統安排不同的產前檢查專案。按我國的《孕前和孕期保健指南(第1版)》規定,整個孕期大約需要6-7次產檢。B超檢查是其中的的一項重要內容。分為“胎兒結構異常的篩查”及“普通的B超檢查”。

  一、特定時間的B超檢查

  1、胎兒結構異常的篩查

  根據中國醫師協會《產前超聲檢查指南》的推薦,產前超聲檢查的三個重要時間段為 11-13+6 周、孕 20-24 周、28-34 周。這3個時間段主要是進行胎兒結構異常的篩查,也就是一般常說的排畸檢查。這 3次超聲檢查內容各異,都非常重要,每一次超聲檢查是後一階段超聲檢查無法替代的,所以應把握住時間點。

  (1) 孕 11-13+6 周,應超聲檢查胎兒頸後透明層厚度(NT)。檢查目的是評估胎兒染色體異常的風險 。

  (2) 孕 20-24 周,主要對衛生部規定的六大類嚴重結構畸形進行篩查,包括無腦兒、嚴重腦膨出、嚴重開放性嵴柱裂、嚴重胸腹壁缺損內臟外翻、單腔心、致死性軟骨發育不良;

  (3) 孕 28-34 周,主要用於晚發畸形的篩查,如腦積水、小頭畸形、顱內佔位性病變。

  2、貫穿於整個孕期的B超檢查

  除了以上3個時間節點的B超檢查,在孕期還有普通的B超檢查用於觀察胎兒的發育情況。

  具體檢查的次數取決於孕婦及胎兒的具體情況。

  二、普通的B超檢查--早孕期

  1、確定宮內妊娠及孕周。懷孕與否絕不是在家自己用驗孕試紙測一下就可以解決問題的。在早孕期應警惕宮外孕的發生,對於月經不規律的女性應通過B超核對孕周。

  在B超下孕5周時,可以看到小的胎囊,或可見胎芽,但看不到胎心。孕6-7周時,B超下胎囊清晰可見,並可見胎芽及胎心搏動。

  2、如果是雙胎,應確定絨毛膜性。

  二、普通的B超檢查--中晚孕期

  1、超聲檢查瞭解胎兒生長、羊水量、胎位、胎盤,警惕胎兒生長受限(FGR)。

  2、超聲測量宮頸長度(適合早產高危者),但應注意孕期不推薦常規超聲檢查評估宮頸。僅針對高危孕婦。以避免給孕婦帶來心理的恐懼和不必要的干預;

  3、晚期妊娠:超聲檢查評估胎兒大小、羊水量、胎盤成熟度、胎位和臍血流(S/D值)等。

  綜上所述,關於孕期B超檢查的次數,還真不能一概論之,應以檢查目的為主。

  迄今為止,沒有一種檢查可以通吃天下。產前超聲檢查也是如此。B超固然是瞭解胚胎、胎兒主要解剖結構的大體形態最常用、無創、可重複的方法,但是由於超聲技術的侷限性,產前超聲檢查並不能發現所有的畸形,也不能對胎兒以後的發育做出預測。部分胎兒畸形雖然可以通過B超檢查,但產前超聲檢出率也達不到100%。萬無一失的理想境界是不存在的。

  另外,本文只是談到了產前的B超檢查。在以孕期保健為目的的產前檢查中,還有很多其他同樣重要的內容需要實施,超聲檢查不能代替一切。同樣超聲診斷也不能等同於臨床診斷。當B超發現異常情況時,應在產科醫生的建議下進行相應的治療和處理。

  一般認為產前超聲檢查是安全無害的,目前尚無研究證實診斷性產前超聲檢查對胚胎、胎兒產生不良影響。胎兒超聲檢查應遵循"最小劑量"原則,即完成該檢查儘可能使用最小超聲能量。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


相關問題





| 私隱政策 | 聯繫我們 |

© Copyright 2023 LOOKUP.TW Rights Reserved.