科室: 生殖中心 主任醫師 李媛

  隨著現代輔助生育技術的發展,許多不孕夫婦在該技術的幫助下實現了“好孕”夢。那麼,很多備孕夫婦會考慮這樣一個問題:我需不需要做試管嬰兒來幫助懷孕?什麼樣的人適合做試管嬰兒?實際上,育齡夫婦同居一年以上,有正常性生活,在沒有采用任何避孕措施的情況下,未能成功懷孕,應去醫院進行諮詢,檢查原因。根據不孕常見的原因,讓我們看一下有哪些人適合做試管嬰兒。

  1、男方因素不孕者。

  精子帶著半套DNA與卵子攜帶的半套DNA結合後,產生含有完整遺傳物質的胚胎。在生命孕育的初期,精子和卵子是胚胎形成所必須的兩個因素。因此,男性因素在不孕治療過程中是必須考慮的因素。男性因素導致不孕的常見原因有:精子活力下降、少精、精子畸形率高、無精(梗阻性無精子和非梗阻性無精)等情況。由於受先天性、環境、壓力、生活方式、輻射等因素的影響,男性因素導致不孕的比例也越來越高。

  2、輸卵管因素不孕者。

  輸卵管是精子與卵子相遇的“彩虹橋”,是受精卵運輸到子宮的通道,如果輸卵管阻塞,精子與卵子難以相遇,就不能形成受精卵並受孕;如果輸卵管功能欠佳,受精卵運輸動力不足,將導致不能及時送到子宮而不能著床或發生輸卵管異位妊娠;如果一側輸卵管積水,通過另一側輸卵管進入子宮的胚胎有可能被積水沖走,難以著床。等等這些因素都會導致不孕。需要指出的是,所說的輸卵管因素,不僅僅是其通暢性,還涉及其功能的好壞,具體情況需要臨床醫生結合相關檢查分析而得。然而,輸卵管阻塞就一定要做試管嗎?不是的。輸卵管部分梗阻或粘連者,如果卵巢功能尚可,不合並其他嚴重影響懷孕的因素,也可考慮腹腔鏡,術後試孕半年仍未孕者,需再次考慮試管助孕的途徑。嚴重的輸卵管阻塞或粘連、輸卵管功能不好、輸卵管積水者,也許手術效果不佳,建議試管助孕。

  3、排卵因素不孕者。

  常見的排卵異常有:卵泡發育異常(如PCOS者卵泡不發育)、卵泡黃素化不排卵、小卵泡排卵等。這類人群在經過充分的試孕後(1年以上),尤其是在經過專業醫生有效的監測排卵-指導同房(3次及以上)後仍不能懷孕者,尤其是合併存在輸卵管問題及男方因素者,下一步的治療應考慮試管嬰兒積極助孕。

  4、不明原因不孕者。

  男女雙方經檢查無任何異常,充分試孕仍未懷孕,且經促排卵-指導同房、人工授精等多種助孕方式後仍未如願以償,可選擇進行試管嬰兒助孕。需要指出的是,不明原因並不代表沒有原因,也許是因為目前臨床檢查手段無法揭示深層次的問題,比如精卵結合障礙,常規的檢查方法無法獲得精子及卵子來觀察兩者是否存在結合障礙,故不能發現這一問題;又比如卵子形態異常,臨床常規檢查也是看不到卵子形態的。試管的過程中,胚胎學家需要在取卵後、受精後將細胞放入顯微鏡下觀察,才能發現問題。所以,不明原因不孕可能存在深層次問題,在試管助孕過程中,需做好心理準備。

  5、染色體異常。

  夫妻雙方中有染色體異常者,如平衡易位、性染色體基因疾病等,可以選擇第三代試管嬰兒來幫助生育健康胎兒。第三代試管嬰兒也稱胚胎植入前遺傳學診斷(PGD),指在胚胎移植前取胚胎的遺傳物質進行檢測,診斷是否有異常,篩選健康胚胎移植,防止遺傳病傳遞的方法。

  6、其他因素。

  隨著我國二胎政策的開放,高齡備孕女性越來越多。高齡女性經長時間有效嘗試後仍然未孕者,可採取相對積極的措施進行助孕治療。此外還有卵巢早衰、下丘腦性閉經、子宮內膜異位症的女性,也可採取試管嬰兒的方式積極助孕。

  最後,需要指出的是,“適合”並不是“必須”,也非“馬上”,也許試管嬰兒是幫助儘快懷孕的選擇方案之一。如果你還年輕,還想再等等看,Take it easy,慢慢來,等你做好心理準備的時候再開始也不遲。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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