科室: 生殖中心 主任醫師 李媛

  很多朋友們在剛剛接觸輔助生殖技術的時候,都分不清楚人工授精和試管嬰兒這兩個概念。即使是大致知道區別,也並不知道什麼時候該選用何種方式進行輔助生殖治療。

  首先,讓我們明確兩者的概念:

  1、人工授精(AI):是指採用非性交的方式將精子遞送到女性生殖道中以達到使女子受孕目的的一種輔助生殖技術。按照精子的來源,人工授精可分為來自丈夫精子的夫精人工授精(AIH)和來自第三方精子的供精人工授精(AID)。我中心常規採用的,是宮腔內人工授精(IUI)。

  2、民間經常把“體外受精和胚胎移植”(IVF-ET)叫“試管嬰兒”。 是指分別將卵子與精子從人體內取出並在體外受精,發育成胚胎後,再移植回母體子宮內,以達到受孕目的的一種技術。與人工授精不同,這一技術通常包括:控制性超促排卵(COH)、取卵、體外受精及胚胎移植這幾大步驟,取卵、移植過程需要在手術室中進行,卵子需要在胚胎培養室中進行受精,形成胚胎後進一步進行培養,對生殖中心的硬體及技術要求均較高。

  明確了兩者的概念,我們就來說說究竟該如何選擇合適自己的輔助生殖技術。我們通常把這些適合某一種治療方法的情況,稱為適應症。

  人工授精(夫精宮腔內人工授精)的適應症是這樣的:

  (1)輕中度的男方精子或精液異常,如各種少弱畸形精子症、精液液化時間長或不液化;精子密度≥1500萬/ml,前向運動精子(a+b)≥15%;精液處理後可以IUI的條件:上游後a級精子≥70%,精子≥20個/HPF。

  (2)男方性功能障礙,可以把精液射出體外,但性交時射精困難;

  (3)排卵障礙;

  (4)不明原因不孕;

  (5)子宮內膜異位症(輕中度);

  (6)宮頸性不孕。

  試管嬰兒的適應症是這樣的:

  (1)女方各種因素導致的配子運輸障礙,即雙側輸卵管梗阻或切除;

  (2)排卵障礙;

  (3)子宮內膜異位症(中重度);

  (4)男方少、弱精子症;

  (5)不明原因的不育;

  (6)免疫性不孕。

  可以看到,二者的適應症有一定程度上的重疊。在我中心,若男方精液常規符合上述人工授精標準,且女方輸卵管檢查至少有一側通暢的不孕症患者,根據個人意願,建議可先採用人工授精的方式助孕,如果做了三次人工授精都失敗,一般建議改為選擇試管嬰兒。當然,終究應該選用何種方式助孕,還需要專業的生殖中心的醫生對每名患者的具體情況進行評估後,才能最終決定。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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