科室: 生殖中心 主任醫師 李媛

  隨著年齡的增長,人類各個系統將不可避免出現衰老,生殖系統自然也是如此,尤其是女性的生殖系統。相關資料顯示女性不孕的概率:20-24歲約5.7%,25-29歲約9.3%,30-34歲約15.5%,35-39歲約29.6%,40-44歲約63.5%,44歲以後87%的婦女患不孕症。

  通常來說,23歲至30歲是女性生育能力的黃金時段,超出這個年齡後,女性的生育能力開始下降,尤其在35歲之後,女性的卵母細胞質量與數量顯著下降,卵巢儲備功能,胚胎著床率及臨床妊娠率均出現降低;而遺傳異常胚胎和胎兒發生率及流產率等升高。

  因此高齡人群中優生優育問題就更加的顯著,許多高齡的女性會尋求輔助生殖技術的幫助。然而獲得高質量的卵母細胞是輔助生殖技術成功的基本保證,因此年齡也對輔助生殖技術結局存在很大的影響。

  一、卵巢儲備能力與年齡

  卵巢儲備指卵巢組織中存在的原始卵泡數量,是衡量女性生育能力的一個重要指標,隨著年齡的增長,剩餘的卵子數量會越來越少,卵巢儲備也會越來越少。另外,卵巢反應性是指卵巢內卵泡對內或外源性激素水平改變的應答能力,是保證卵子發育、成熟、排卵和進行試管嬰兒時獲得足夠卵子數目和高質量卵子的前提條件。臨床觀察結果表明,卵巢儲備能力和卵巢反應性均與年齡高度相關,即隨著年齡的增長,卵巢儲備能力及卵巢反應性均逐漸下降。

  二、子宮內環境與年齡

  子宮內環境的穩定是促進胚胎髮育的必要條件,包括子宮內膜容受性、子宮腔正常形態和適當的子宮張力。子宮內膜容受性主要受子宮內膜的厚度、組織結構及血流影響。隨年齡增加,子宮內膜在形態和功能上均發生一系列改變,包括膠原含量增加、內膜細胞中雌、孕激素受體減少、發生蛻膜化的內膜容積和子宮血流量減少等。而這一系列的改變都給胚胎著床、發育造成了極大的困難。

  三、胚胎質量與年齡

  女性的生殖細胞一出生就意味著逐漸走向衰老,20歲左右的年輕婦女排出的卵母細胞僅有2-3%發生染色體異常,而到了40歲時,這種風險增至30-35%。年齡增加了卵母細胞第一次和第二次減數分裂發生錯誤率。卵子質量的下降和染色體異常的增加表現為種植前胚胎的發育遲緩與停滯,出現智力低下或胎兒畸形可能性增加,孕中期流產率明顯增高。

  所以說,年齡對女性的生育能力影響非常大,無論是自然受孕還是試管嬰兒,選擇最佳年齡進行生育是最科學的。不能盲目的以為無論年齡大小,試管嬰兒都可以成功,國內外大樣本統計資料表明,45歲以上做試管的抱嬰率極低,一般不超過2%,所以很多生殖中心對45歲以上的患者就不再做試管嬰兒了。

  從另一方面來說,高齡產婦孕期自身及胎兒的風險都是增加的,產婦發生妊高症、妊娠期糖尿病的機率都大大增加,難產、早產的可能性也會上升,從小孩的角度來說,出現遺傳性疾病、自閉症的概率也會有所增加,另外一些先天性疾病的發生率有所增加。因此適齡生育也最有利於女性自身的身體恢復和實現優生優育。

  由此可見,試管嬰兒並不是多大年齡都可以做的。在合適的年齡進行試管嬰兒的治療,不僅移植的成功率較高,而且可以減少孕期併發症,獲得更加健康的後代。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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