科室: 生殖中心 主任醫師 李媛

  減肥是女性永恆的話題,我們一直追求更瘦!誠然,肥胖會給女性帶來很多不利影響,下面我們來了解一下這種影響及其嚴重程度~

  1、肥胖使受孕機會下降

  能量代謝和女性生育力密切相關,相互調節。雖然脂質對顆粒細胞雌孕激素的合成至關重要,人類和齧齒動物研究表明高脂血症對生殖產生有害影響。

  具體來說,超重和肥胖的婦女表現出代謝功能障礙,表現為高膽固醇血癥和增加的非酯化脂肪酸濃度,高血糖和胰島素抵抗。這反過來又造成了一個慢性低級別代謝炎症狀態,影響月經初潮,導致多囊卵巢綜合徵等內分泌功能障礙。

  人類和齧齒動物研究還表明,營養過剩可能導致卵泡液的高甘油三酯水平,進而引起氧化應激,誘導的卵母細胞毒性,顆粒細胞功能障礙和顆粒細胞凋亡,導致生殖能力下降和不孕。實際上,對BMI大於29 kg / m2的不孕婦女,BMI每增加一個單位,受孕機會減少5%。此外,在接受體外受精的不孕女性中,肥胖對卵母細胞質量和子宮容受性會產生不利影響。最後,肥胖可能影響卵巢儲備功能,可能引起黃體生成激素(LH)浪潮和黃體功能障礙。

  因此,應鼓勵超重和肥胖的女性減肥,以優化生育和妊娠結局。

  2、肥胖對胎兒及新生兒的影響

  (1)對胎兒體重的影響

  肥胖女性出現胎兒體重過重的風險增加。而母親的營養、體力活動、壓力水平、睡眠質量都可能導致導致孕期體重的增加、出現妊娠期糖尿病和妊娠期高血壓疾病。讓肥胖的女性意識到這一點很重要,應該鼓勵她們控制孕期體重增加、養成健康的生活方式。

  (2)巨大兒和大於胎齡兒

  巨大兒指出生嬰兒出生體重大於4000g,大於胎齡兒指出生體重在相同胎齡平均體重的第90百分位以上的嬰兒。肥胖女性出現巨大兒的概率為普通人群的2-3倍。目前認為這可能跟肥胖女性的轉運糖、脂肪酸和氨基酸的胎盤轉運蛋白上調有關。然而,體重正常的女性也會出現巨大兒,這可能與母親高甘油三酯血癥、低高密度脂蛋白水平等相關。

  (3)胎兒宮內生長受限和小於胎齡兒

  母親肥胖是胎兒宮內生長受限和小於胎齡兒的危險因子。小於胎齡兒主要與母親發生妊娠期高血壓疾病、心臟疾病引起的早產有直接關係。也有研究認為小於胎齡兒可能反映異常的胎盤發育和不良的胎盤灌注,這將導致的胎兒營養運輸受損。

  (4)母親肥胖和胎兒先天性異常

  與體重正常的孕婦相比,肥胖孕婦發生胎兒神經管畸形、心臟和肢體缺陷的風險分別增加50%,30-40%和30%。其他異常,如脣顎裂、肛門直腸閉鎖的風險也有增加。這可能與葉酸代謝、高糖環境、胰島素抵抗等相關。肥胖狀態提示女性身體處於慢性氧化應激狀態,並增加炎症反應,這兩者都可能使基因表達發生異常。

  3、肥胖對後代的長遠影響

  (1)糖代謝異常

  肥胖女性的胎兒在子宮內可能出現胰島素抵抗,這增加了將來孩子在青少年及成年後發生2型糖尿病的風險。一些動物模型為此提供了一些線索。

  (2)心血管疾病

  多個流行病學調查結果表明,孕前肥胖與其後代童年、青少年時期肥胖有直接關係,進而導致了成年時期心血管疾病的風險增加。觀察性研究發現,來自肥胖孕婦的後代,他們在童年時期有更高的血壓、高脂血症、胰島素抵抗和炎症標記物,而在成年時期他們有更高的BMI,更大的腰圍、更高的血壓、甘油三酯水平和更低的高密度脂蛋白水平。

  (3)神經精神病學影響

  母親孕期肥胖可能與後代神經精神障礙有關。有研究發現孕期肥胖女性的後代嬰兒時期認知發育評分下降。而父親超重或肥胖與嬰兒認知發育無關。在齧齒動物模型中,瘦素誘導興奮性突觸發生和促進海馬樹突的形成,以介導學習和任務功能。而瘦素水平過高或過低都將損害海馬的成熟。神經的發育與代謝的之間關係需要進一步研究。

  肥胖不僅影響我們自己的健康,而且這種危害似乎能像遺傳病一樣,危害到子孫後代的健康。健康的生活方式非常重要,保持正常的體重也非常重要。為了自己的身體健康,更為了後代的身體健康,請健康生活,保持好身材!

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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