科室: 生殖健康與不孕症科 副主任醫師 蘇念軍

  女性缺乏雌激素,喝豆漿能不能增加體內雌激素?

  告訴你答案之前,我們先來看看女性在哪些情況下,體內會真正缺乏雌激素。

  雌激素缺乏的狀態主要出現在

  最常見的就是絕經過渡期和絕經期,這個時候卵巢功能開始衰退,逐漸過渡到卵巢功能耗竭。卵巢產生的雌激素和孕激素也開始減少,直到絕經後基本消失。

  40歲以後出現上述情況,是絕經過渡期和絕經期。如果在40歲之前出現,一般稱為早髮型卵巢功能不全或者卵巢早衰。

  不管絕經還是卵巢早衰,雌激素缺乏都會引起相似的症狀。包括讓自己難受的潮熱盜汗、關節痠痛、焦慮、睡眠不好等,讓別人不待見的脾氣暴躁、易怒等,讓夫妻之間不和諧的陰道乾澀、同房刺痛等等;如果雌激素缺乏的時間長了,還會讓心血管失去保護作用,容易出現心血管疾病,比如中風、心梗;還有骨質疏鬆症和老年痴呆症的高風險。

  喝豆漿可以補充雌激素嗎?

  作為中國人傳統飲食的重要一員,更是上海人早餐四大金剛之一:豆漿!也是恩哥最愛喝的,每天早餐要喝兩大袋。

  不過,豆漿裡面含有的不是雌激素,而是植物雌激素。雖然只是多了兩個字,但是,兩者是完全不同的成分,所以,喝豆漿並不能提高你體內的雌激素水平。否則的話,恩哥每天早上兩大袋下去,早就變了性。

  植物雌激素是一個大類的化合物總稱,包括了染料木黃酮、大豆苷元在內的大豆異黃酮,以及葡萄酒中富含的白藜蘆醇等。

  除了豆漿中含有較多的植物雌激素之外,各種豆類、豆粉和豆腐等豆製品都有更多的植物雌激素含量。這些都是我們中國人日常常見的飲食成分。

  既然豆漿不能提高雌激素,那還能治療圍絕經症狀嗎?

  一直以來,大家好像對於傳統的或者自然的東西更為青睞,總覺得激素藥物這不好那不好的。所以,老百姓和不少醫生也都在嘗試尋找一種可以替代激素的方法,用於治療圍絕經綜合徵。

  植物雌激素由於結構比較接近雌激素,在人體內能部分發揮雌激素一樣的作用。因此,被選中作為雌激素的替代方法,做了大量的研究。我們看看這些研究的結果如何:

  1、潮熱和盜汗:國際更年期雜誌《Climacteric》和美國醫學會雜誌《JAMA》分別在2015年和2016年發表高質量的meta分析文章,彙總的資料分析認可了植物雌激素可以在一定程度上緩解潮熱的症狀,但是對於盜汗沒有什麼用處。

  2、陰道乾澀:同樣是《JAMA》2016年的文章,彙總的資料分析也認可植物雌激素可以改善輕中度的陰道乾澀症狀。

  3、骨質疏鬆:長久以來的調查研究都認為植物雌激素對東亞人的骨質有保護作用,因為東亞人吃豆製品多。但是真正的臨床研究專案,結果卻不一樣,有說植物雌激素好的,也有說不好的。

  不過2017年美國臨床營養學雜誌《The American journal of clinical nutrition》也發表一篇meta分析,超過2700人的臨床資料顯示,異黃酮可以增加腰椎和股骨的骨密度。如果是異黃酮的活性形式的苷元,其改善效果更為明顯。

  4、心血管事件:很多研究支援豆製品可以保護心血管系統,但是這裡起作用的是豆製品中的大豆蛋白,不是植物雌激素。不過,反正都是一起吃進去的豆製品,也沒啥可操心的。

  植物雌激素對其他的圍絕經綜合徵症狀,可能效果不是很明確。所以,如果你的不舒服表現,正好是植物雌激素能夠治療的,又不是很嚴重,這是一個可以選擇的替代方案。

  吃植物雌激素會不會生癌啊?

  1、乳腺癌:現有的大多數流行病學研究和臨床研究,都證實,植物雌激素可以一定程度上降低患乳腺癌的風險,如果是從小就吃豆製品比較多,這種作用更為明顯。2014年《PLoS One》發表的meta分析顯示,多吃豆製品可以降低乳腺癌風險近四成。對於已患乳腺癌者,植物雌激素也可以降低復發風險和死亡率。

  2、子宮內膜癌:在上海的一項超過1600人的臨床研究中,常規進食豆製品的女性,患子宮內膜癌的風險更低。其他的臨床研究也支援,植物雌激素不增加子宮內膜癌的風險。

  至於其他的副作用,多少有一些。不過,和其他藥物相比,植物雌激素並不增加副作用的比例,這也得到一個彙總了9000多例的meta分析結果所證實。

  最後要強調:補充雌孕激素才是最佳的治療

  目前我們臨床上首先推薦的是,使用天然的或者天然來源的雌激素和孕激素,用於治療人體因雌激素缺乏引起的相關症狀。

  這些天然的激素,對乳腺和子宮內膜的壞處幾乎沒有,卻能很好地解決雌激素缺乏帶來的問題。建議在專業醫生的指導下放心治療。

  總結

  植物雌激素,不作為首先推薦的治療方案,只有患者有激素的禁忌症或者強烈拒絕使用激素的時候,才選擇植物雌激素用於緩解輕中度的症狀。如果喝豆漿,要堅持每天200ml喝2杯。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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