科室: 肛腸科 主治醫師 武鵬飛

  科技的發達,經濟的發展離不開一些工人的辛勤勞動,事故的發生也是難免的。一些工人由於自身的操作不當等原因,會出現斷指等事故的發生,斷指了是不是就意味著自己的手會廢了,再也沒什麼作用了呢?其實不然,現如今,醫學也是不斷地發展的,我國的斷指再植術也是越來越成熟了,說到這裡,想必你們也應該知道了斷指的可以通過再植術來處理。那麼是怎樣治療斷指的呢?

  斷指再植手術程式

  斷指再植手術的一般過程,對於再植手術一般的操作方法和原則在很多方面類同於斷肢再植手術。在此介召斷指再植有關特點。

  1、麻醉

  一般用臂叢阻滯麻醉,必要時採用連續高位硬膜外麻醉,個別情況也有應用醚插管麻醉或屈指肌腱鞘管內麻醉。

  2、清創

  注意避免誤將陷縮在皮下組織的血管和指神經切除,強調顯微鏡下的清創。

  3、骨與關節的固定

  整齊切傷的骨斷端一般縮短0.5cm,不整齊的損傷根據清創的情況給予相應的骨斷端的切除。用直徑1mm的不鏽鋼針1枚作髓腔內固定,或用2枚不鏽鋼針作交叉固定骨折,也有用微型螺絲固定或骨釘髓內固定的方法。經過關節的斷指,用2根相同粗細的克氏針作早期行關節融合術或掌指關節早期關節成形術。

  4、肌腱的縫合

  伸肌腱常用2—0或3—0的絲線間斷縫合,近節斷離時,應同時縫合伸肌腱的中央部與側索,中節則縫合側索的延伸部。屈肌腱在較清潔斷指中,可用3—0的尼龍線,採取Kleinert等方法對指深屈肌腱吻合,外周7—0尼龍線間斷縫合。注意切除指淺屈肌腱,並應將屈肌腱腱鞘切除1cm。

  原則上血管吻合的順序是先縫指背靜脈,然後再縫指動脈。指背靜脈和指動脈的縫合的針距與邊距要均勻,針距可較動脈寬些。指背靜脈縫合完畢,該處的軟組織或面板應縫合數針保護血管免於乾燥和損傷。外膜與修剪動脈斷口後,鬆去血管夾,其近側斷口應有良好的噴血才能縫合動脈,動脈良好縫合後,放去阻斷的血管夾,吻合口遠側的動脈可看到充盈和搏動,再植手指的遠端血供良好,皮色由蒼白轉為紅潤,面板溫度升高。說明血液迴圈已重建成功。此時應將未縫接的動、靜脈一一結紮,防止手術滲血腫脹甚至假性動脈瘤的形成,而影響靜脈迴流和動脈血供,並容易發生感染,要注意感染的問題。

  血管缺損的修復以指動脈缺損比較多見。解決方法有:

  (1)交叉吻合法。

  (2)鄰指動脈轉移。

  (3)動脈移植。

  (4)指靜脈移植。

  6、神經的縫合

  手指神經為單純感覺纖維,只要有良好的對合即能迅速再生,得到較滿意的恢復,故應儘可能一期修復。

  7、面板的縫合

  一般採用間斷縫合,不要縫得過密過緊和內外翻,以免壓迫血管。應避開縫接的靜脈和動脈。修改本段落

  斷指再植術容易產生併發症,很容易誘發感染,因此如果真的不行發生了斷指還是希望患者們為了自己的健康著想應該及時到正規的醫院治療,不應該輕易聽信土方跟到小診所治療,避免出現更嚴重的情況。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


相關問題





| 私隱政策 | 聯繫我們 |

© Copyright 2023 LOOKUP.TW Rights Reserved.