科室: 腎病科 主治醫師 李卉

  什麼是諾卡放線菌病?我們對此病的瞭解是少之又少,並不知道此病的相關症狀表現和病因。此病是由一種名為諾卡放線菌的病菌引起的,而且此病是一種強烈的傳染病,主要由動物傳染給人類。此病對患者的危害極大,如果不及時發現和治療的話,很有可能危及生命。

  諾卡放線菌病 - 原因

  諾卡氏菌病是由諾卡氏菌引起的一種人獸共患的慢性傳染病本病主要經面板創傷感染而發病少數病例也可經唿吸道而感染除犬外貓銀狐鼬鼠水獺等經濟動物也可感染髮病。

  諾卡放線菌病並不常見但分佈於世界各地各年齡組均可發病,但發病率以老年男性居高淋巴網狀系統惡性病器官移植大劑量皮質類固醇或其他免疫抑制劑治療均為好發因素但約一半病人並無預先存在的疾病本病已被認為是晚期艾滋病患者的一種機會性感染其他諾卡菌有時也可引起區域性或偶也可是全身性的感染。

  諾卡放線菌病 - 流行病學

  星形諾卡菌通常經肺進入人體,很少從消化道或面板進入.諾卡放線菌病並不常見但分佈於世界各地,各年齡組均可發病,但發病率以老年男性居高.淋巴網狀系統惡性病,器官移植,大劑量皮質類固醇或其他免疫抑制劑治療均為好發因素,但約一半病人並無預先存在的疾病.本病已被認為是晚期艾滋病患者的一種機會性感染.其他諾卡菌有時也可引起區域性或偶也可是全身性的感染。

  諾卡放線菌病 - 症狀和體徵

  瀰漫性諾卡放線菌病通常以肺部感染開始,其表現可與放線菌病相似,但諾卡放線菌更常經血源性傳播並形成腦膿腫,或較罕見的在腎臟或其他多臟器形成膿腫. 面板或皮下膿腫常發生,有時作為區域性感染的原發部位.肺部病變時,最常見的症狀有咳嗽,發熱,寒戰,胸痛,衰弱,納差和體重減輕,但這些症狀都是非特異性的,並且與肺結核或化膿性肺炎相似.胸腔積液也可發生.約1/3病例可發生轉移性腦膿腫,通常可有嚴重頭痛和局灶性神經系統異常.本感染可以是急性的,亞急性的或慢性的。

  諾卡放線菌病 - 診斷

  從經體檢,X線檢查或其他影像檢查發現的區域性病變獲取的標本或組織培養找到星形諾卡菌,便可作出診斷.常可見革蘭氏陽性桿菌的弱抗酸的珠狀簇和分支細絲(應用硫酸可脫色的改良抗酸染色,而不是像結核分枝桿菌染色時用的乙醇酸).星形諾卡菌不像伊氏放線菌那樣呈棍棒狀。

  諾卡放線菌病 - 治療

  由星形諾卡菌引起的諾卡放線菌病,若不治療常致死.用適宜抗生素治療的病人中死亡率最高的(>50%)是有瀰漫性感染伴免疫受損的病人,最低的(15%死亡率)是免疫功能正常並且病變侷限於肺部的病人。

  因為大多數病例對治療反應緩慢,氨苯磺胺的劑量應維持血濃度12~15mg/dl(如磺胺嘧啶4~6g/d口服)連續數月.TMP-SMZ或單獨大劑量氨苯磺胺(磺胺嘧啶或磺胺異惡唑)也可應用.若對磺胺類過敏或出現難治性感染,可用丁胺卡那黴素,四環素,亞胺培南,頭孢曲松,頭孢噻肟或環絲氨酸。

  上面的文章對這種諾卡放線菌病做了一個比較全面客觀的介紹,相信我們都對此病有了很大程度上的瞭解,這也在一些方面有助於我們的預防和治療工作,準確的幫助我們防治此病。當然在我們應用各種方法預防的同時,也要注意生活和飲食方式的健康,注意養生方面的問題,做到以防萬一。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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