自發性腦室內出血的發病率雖低，但是病死率卻極高。如果單純用臨床表現來診斷自發性腦室內出血是很難診斷的，也可能會誤診。所以使用實驗室檢查或其他輔助檢查來診斷是必不可少的。下面介紹診斷自發形腦室內出血的檢查方法。
1、實驗室檢查
（1）血常規
出凝血時間及凝血酶原時間約85%的病例白細胞高於1×10[sup]4[/sup]/mm[sup]3[/sup]，主要是多核白細胞升高。白細胞計數多在(1～2.5)×10[sup]4[/sup]/mm[sup]3[/sup]，小兒可出現血紅蛋白下降。其他常規專案可無明顯變化。出凝血時間及凝血酶原時間絕大多數病人正常，只有在病因是白血病、肝病、妊高徵子癇及抗凝治療等引起凝血功能障礙而發生腦室內出血的病人身上才出現異常，表現為出凝血時間及凝血酶原時間延長，但有時亦在正常範圍之內。
（2）尿常規
出現尿糖和蛋白尿。凝血功能異常或妊高徵子癇引起的腦室內出血，發病前後可以出現進行性血尿，提示將有可能發生腦室內出血。
（3）腰穿檢查
出現血性腦嵴液，腰穿壓力多超過2.6kPa(約為200mmH2O)，多數病人為3.3～6.7kPa(250～500mmH2O)。腦室壓力為1～10kPa(80～800mmH2O)。急性期腦嵴液中以紅細胞和嗜中性粒細胞為主，病後3～5天可見含鐵血黃素吞噬細胞，7～10天可見膽紅質巨噬細胞。但是，此項檢查在急性期要慎重施行，以免誘發腦疝。腰穿放液時要緩慢，放液量以不超過8滴/分和7ml為宜。
2、其他輔助檢查
（1）顱骨平片 大腦半球出血引起的繼發性腦室內出血，可見松果體或脈絡叢鈣化斑向對側移位。病因為動脈瘤者有時可見一側眶上裂擴大，頸內動脈管增粗，視神經孔擴大及邊緣模煳。腦動靜脈畸形可見顱骨血管溝異常，顱內異常鈣化斑點。顱內腫瘤病人可見有慢性顱內壓增高徵象，有時亦可見區域性顱骨增生或破壞，這些對自發性腦室內出血的病因診斷均有一定參考價值。
（2）腦血管造影術 能顯示出自發性腦室內出血的病因表現及腦實質內血腫的表現外，血腫破入腦室時尚表現為：正位片可見外側豆紋動脈向內側移位，其遠端下壓或變直；大腦前動脈仍居中或移位不明顯，大腦內靜脈明顯向對側移位(超過6mm)與大腦前動脈之間有“移位分離”現象，這是血腫破入腦室的特徵表現。側位片可見側腦室擴大徵象即大腦前動脈膝部呈球形和胼周動脈弧度增大，靜脈角變大，室管膜下靜脈拉直等。
（3）CT掃描 是目前診斷腦室內出血最安全、可靠、迅速和無創傷的手段。必要時應反覆檢查，以便動態觀察其變化。腦室內出血表現為腦室內高密度影，偶爾亦可表現為等密度影。而且能發現是否有再出血。
（4）MRI掃描 腦室內出血的MRI表現與腦出血的表現一致。
當表現為腦膜刺激症而無腦定位徵或意識障礙，甚至僅表現為定向力等認識功能障礙而無其他症狀和體徵時，要注意是不是發生了自發性腦室內出血，同時依據實驗室檢查和輔助檢查的結果就可診斷。
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