形成皺紋的主要因素是面板彈性組織變性和反覆面頸部肌肉組織的收縮。年輕時，面部可能只會隨著面部表情而出現動態性皺紋，比如：皺眉時會有眉間紋、微笑時出現眼角魚尾紋、抬眉時會有額紋等表情紋，而在平靜狀態時面部沒有任何皺紋。而隨著年齡的增大，會逐漸出現靜態性皺紋，甚至會出現上眼瞼外側由於眼瞼下垂形成的皺襞，而出現“三角眼”外觀。
根據表情皺紋的深淺和面板的冗餘程度不同，可分為從淺到深的表情紋、溝狀紋和皺襞，這種分類方法從治療的角度很有意義。對於表情紋和溝狀紋來講，有很多綜合治療的方法，包括：注射填充，注射肉毒素，選擇性切除肌肉和鐳射舒平術等都有效。而對於面板皺襞的矯正則需要手術進行提緊（如提上眼瞼術、眼袋切除術、面部除皺術等）。
然而，根據皺紋成因，要從根本上去除令人不愉快的表情紋，只有去除生成這些皺紋的動力才好，於是選擇性地對部分割槽域的表情肌進行處理，使其失去生成皺紋的功能便成了治療之根本。肉毒素的使用正是可以使區域性的表情肌麻痺達到去皺的功能，但是注射後會有區域性表情過度呆板、作用時間較短（4~6個月）、區域性下垂等缺點（比如額部注射肉毒素後儘管去除了額紋，但加重眉下垂和上眼瞼下垂）。相比之下，應用內窺鏡技術微創手術的方法，高度選擇性地處理表情肌則可以取得理想的效果（部分額肌—抬頭紋；皺眉肌—眉間紋；部分眼輪匝肌—眼角魚尾紋）：表情自然、一勞永逸、還可以同時上提面部。而注射填充的效果則很受限制，而面板鐳射只能短期內改善面部面板極其微細的皺紋。
圖示：肉毒素額部注射後去除了額紋，但加重了眉和上眼瞼下垂
圖示：內窺鏡除皺後去除了額紋，眉和上眼瞼進一步上提
圖示：內窺鏡除皺術後，皺眉動作時去除了眉間紋
圖示：內窺鏡除皺術後，皺眉動作時去除了眉間紋
圖示：內窺鏡除皺術後，去除了眼角紋，表情自然
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