科室: 整形燒傷外科 副主任醫師 周常青

  眼睛是心靈的窗戶,一雙會說話的美麗的大眼睛給你帶來無限的自信心。雙眼皮大眼睛是每個女孩的夢想,因此雙眼皮手術是整形外科最常見的美容手術。

  同時,由於臨近口鼻,手術中難免會受到汙染,難以達到很高的無菌程度,而一旦感染將會造成難以挽回的損失。雖然眼部血運豐富,自身抗感染能力很強,切口化膿不常見,但即便達不到化膿的程度,紅腫等炎症反應會增加區域性的腫脹和瘢痕化,影響雙眼皮最終的形態。因此,雙眼皮手術中如何減少細菌負荷,減少感染的可能性,還是非常重要的。

  眼睛血供豐富,少量出血是難免的,但如果術後大量出血會形成血腫(血包),造成淤青嚴重,消腫慢,甚至影響雙眼皮形態。

  那對於雙眼皮整形,該怎麼預防感染和血腫呢?

  一、術前準備:

  1、手術不要安排在月經期間進行的;

  2、注重全身檢查,術前常規化驗檢查,尤其注意有無易出血性傾向;

  3、手術進行之前要清潔面部,不要化妝;

  4、雙眼皮手術的術前7-10天停服類固醇激素和阿斯匹林等抗凝血藥物;

  5、結膜炎、瞼緣炎、嚴重砂眼患者須先行治癒,才可接受手術;

  6、面部沒有毛囊炎、癤腫;

  7、沒有全身感染灶。

  二、術中要點:

  為減少感染的可能,手術要在符合無菌要求的手術室中進行手術,嚴格進行術前刷手和無菌操作規程。傳統的含碘消毒劑有碘酒,是含有效碘濃度為20g/L~25g/L的酒精製劑,主要依靠遊離碘殺菌。碘酒對破損面板和黏膜具有明顯的刺激性,需要及時用酒精脫碘,否則可引起面板碘燒傷,因此碘酒不可用於面部或黏膜消毒,一旦進入眼睛將造成災難性的後果。

  雙眼皮手術的消毒有其特殊性。為避免影響我們嬌弱的眼睛,不宜使用上述碘酒、酒精等常規的消毒劑,較好的消毒劑是聚維酮碘(PVP-I),它是碘伏的一種,是一種優秀的面板消毒劑,已被2000年版中國藥典收錄。

  PVP-I具有許多優良的特性:

  容易脫色 PVP-I消毒面板時雖有一層黃色,但可用水洗掉,無需酒精脫碘,也不會損傷面板。

  刺激性小 PVP-I完全克服了碘酒、碘液等對面板刺激性,其在使用濃度下對黏膜幾乎無刺激性,可用其直接消毒面板黏膜和傷口而不會使病人感到刺激性疼痛。

  含碘濃度低但保留了良好的殺菌效果,碘酒和碘水溶液使用濃度均在20g/L以上,而PVP-I通常使用有效碘濃度僅為5g/L,極大地節約碘的使用量,且作用持久,體表存留時間較長。

  為減輕出血,手術中要堅持微創操作,並用電刀徹底止血。

  三、術後注意事項:

  1、保持傷口清潔,防止感染。術後的傷口清潔是很重要的,如果傷口不乾淨,很容易發生感染,導致傷口疤痕的形成。所以術後洗臉時注意不要打溼傷口,手術後1~2天可摘掉眼睛上包紮的敷料,如果傷口上有血痂或分泌物,可用棉籤蘸抗生素眼藥水擦拭,再塗上抗生素眼藥膏,這樣的清潔和塗藥每天可以進行3-5次。

  2、不可隨便服用止痛藥。手術當日傷口會有些疼痛,但隨著時間的推移會逐漸減輕。病人不要急於吃去痛片,因為止痛藥很多都是阿斯匹林類藥物,會加重傷口出血。

  3、手術傷口出血、淤血或血腫的防治。如果手術中損傷了小血管或術中止血不徹底,術後眼睛遭到外部撞擊,激烈運動或變化無常的情緒都會引起傷口出血、淤血或血腫。為防止上述併發症的發生,可對區域性傷口加壓包紮或用冰袋冷敷,但壓力不宜大,以免損傷眼睛。手術48小時候可以用溫水袋進行熱敷,促進眼睛肌肉和周圍組織的血液迴圈,減輕並逐漸消除手術部位的腫脹,促進手術淤血的早日吸收。

  4、注意加強眼部肌肉的運動。雙眼皮手術一般需覆蓋切口一天,術後第二天就要揭去覆蓋的紗布,早日做睜眼運動。只有經常進行睜大眼睛的運動,才能促使雙眼皮褶皺的形成。

  5、預防手術部位的疤痕增生。一些人在雙眼皮手術後仍然使用一些含有重金屬如汞之類的除皺防晒用品。這些含有重金屬的化妝護膚品有可能加重手術切口的疤痕增生,手術後1到3個月內是手術疤痕的增生期,在這個時期,可以使用矽膠或矽酮類抑制疤痕的藥物。

  6、術後應有安靜舒適的環境休養,室內空氣要清新流通並保持一定溫度。在飲食上增加蛋白質的攝取量,同時多吃水果和新鮮蔬菜。術後1周內不要看電視、報紙,臥床休息時最好半臥位(把枕頭墊高),以免眼睛過度疲勞或頭部位置過低而加重傷口腫脹。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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