科室: 男科 主治醫師 吳宗傳

  臨床上經常有這樣一部分病人,他們常常這樣形容自己:心情不好、高興不起來、對什麼都沒有興趣、沮喪、很傷心、很無助、絕望、壓抑和空虛。

  患者家屬也常這樣形容他們:他很悲觀、消極、懶散、沉悶、愛哭泣、喜怒無常、沒有笑容、效率下降並且憤世嫉俗。這些病人他們有各種各樣的情緒和軀體不適,輾轉於多家醫院就診,但反覆多次的檢查並沒有發現明確的器質性病因。他們可能抑鬱了!

  什麼是抑鬱呢?

  抑鬱本身是面對喪失或不幸時的正常負性情緒反應。主觀表現為:悲傷、哀痛、沮喪、無望、絕望、孤獨、無慾。可伴有自殺;外在的表現為憂愁痛苦,好哭泣。

  病理性抑鬱是指客觀上並無相應的喪失或不幸,或事件與其反應嚴重程度不相稱;較正常強烈、持續時間長(2周以上)。 病理性抑鬱危害大。這些病人的思維指向過去,伴自責、內疚感、創傷回憶、負性認知;往往伴有軀體症狀、焦慮症狀;精神病性症狀。

  抑鬱軀體症狀包括:

  1、頭面:口角下垂,眉頭緊鎖,垂頭喪氣,彎腰弓背,持續無笑臉,頭痛頭脹,早醒、睡眠過多;

  2、頸與胸部:吞嚥不暢,胸悶,氣喘,心慌,胸疼;

  3、腹部:食慾下降,拒食,體重下降(一月內下降5%以上)便祕,腹脹,上腹不適,

  4、尿頻,性慾缺乏,陽痿,閉經。月經前情緒低落加重伴痛經。

  5、全身與四肢:周身不適,部位變化多端,慢性疼痛。怕冷,盜汗與潮熱。乏力,多臥床。

  6、抑鬱症狀包括:情緒低落、思維遲緩和運動抑制

  7、情緒低落:就是高興不起來、總是憂愁傷感、甚至悲觀絕望。像整天皺眉嘆氣、動不動流眼淚的林黛玉。興趣缺乏,不出門,不看電視。愛好停止。

  8、思維遲緩:就是自覺腦子不好使,記不住事,思考問題困難。少語,感覺得腦子空空的、變笨了。幹不了了。

  9、運動抑制:就是不愛活動,渾身發懶,極度乏力。走路緩慢。嚴重可不吃不動,生活不能自理。缺乏動力,易疲乏。

  從上面來看,抑鬱症的表現症能夠使人喪失種種生活樂趣,不單影響個人心情,也會影響身體狀態。有研究顯示:大約有25%~90%的抑鬱症男性伴有不同程度的勃起功能障礙。對於抑鬱症患者來說,勃起功能障礙可能是由心理或生理因素造成的,也可能是兩者都有。勃起功能障礙可以使多數男性的抑鬱感加劇,令他們失去自尊、自我形象低落、感到焦慮,同時與配偶的關係亦變得緊張。這些負面情緒的不為斷惡化又會使陰莖的勃起更加困難。抑鬱症引起勃起功能障礙的病因並不十分清楚,但這類患者大部分經過抗抑鬱治療後,勃起功能都能得到恢復。當然,也要注意抗抑鬱藥本身的副作用也可以引起勃起功能障礙。

  從臨床來看,無論是抑鬱還是焦慮,這種病態下,都會導致男性性功能,尤其是勃起功能的障礙。男性的很多疾病(如慢性前列腺炎)都容易出現焦慮抑鬱狀態,它與疾病之間互為因果,互相作用,惡性迴圈,故而在男科疾病的診治過程中,醫生和患者本身都要重視焦慮與抑鬱,可以通過漢密爾頓量表進行患者自測或醫生評估,適當時候加用抗焦慮、抗抑鬱治療是必要的。

  焦慮症狀——精神症狀

  1、覺醒過度:過分的警覺;內心的不安全感(惶惶不可終日),驚跳反應;敏感—易怒,煩躁;睡眠時間短,質量下降(以缺乏睡眠感為特徵);注意力不集中;內心體驗:預期性焦慮體驗;廣泛性焦慮體驗:即在多種處境下或事無論大小都感到焦慮;無名焦慮;

  2、思維:非現實的評估自身與環境危險;行為:迴避行為;運動不安(無目的小動作);靜坐不能;心境: 煩躁,易怒,恐懼,憂慮;

  3、焦慮具有壓倒一切的性質,以致病人除焦慮外,幾乎什麼思想都沒有,什麼也聽、看不進去,甚至連電視看了一陣子也不知所云。

  焦慮症狀——軀體症狀

  1、胸骨縮榨感;

  2、過度換氣:暈厥,發作性喘而不紫,感覺異常,手足搐溺;

  3、肌緊張:疲勞,疼痛,僵硬,顫抖;

  4、交感興奮:心動過速,臉色發白,口乾、出汗、軀體發冷或發熱、厭食、腹脹、腹瀉、尿頻、唿吸困難或憋氣感。瞳孔擴大、血壓升高,性功能障礙等。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


相關問題





| 私隱政策 | 聯繫我們 |

© Copyright 2023 LOOKUP.TW Rights Reserved.