科室: 骨科 副主任醫師 王宇

  問:發現孩子嵴柱不直的話, 家長應該怎麼辦?

  答:如果家長髮現孩子有肩膀或腰背部的不對稱就應該警惕嵴柱側彎的可能性。應該帶孩子到醫院拍嵴柱的X線片以明確是否有嵴柱側彎。如果確有側彎應該請醫生測量角度。

  問:如果真是嵴柱側彎, 應該怎麼治療?

  答:通常來講, 20度以內的側彎只需鍛鍊和定期拍X線片觀察; 20-40度的側彎需要鍛鍊加支具治療;而如果超過40度則需要考慮手術矯正。

  問:聽說有些醫院做按摩牽引等保守治療, 療效可靠嗎?

  答:嵴柱側彎的矯正不建議嘗試瑜伽、按摩、牽引或者中藥治療。這些都是沒有科學依據的。 遠在幾千年前的希臘醫書上就能看到牽引床矯正床等治療嵴柱側彎的方法,但歷經幾千年的驗證, 這些樸素的治療理念已經被證實無效而遭淘汰。近幾年也已經有大量患者嘗試並證明無效,目前國內所有的公立三甲醫院都不做這種治療就是這個原因。只有一些私立的中小型醫院還做這些治療, 但往往只是出於商業目的而最終治療效果非常有限。 像北京的有些小醫院做嵴柱側彎的保守治療, 事實證明都是騙人的。有的醫院宣稱有二十多項專利, 也都是虛假宣傳。 甚至在網上展現外國患者前來就診, 其實都是找來幾個外國人擺拍的。希望有辨別能力的患者和家長不要再上當了。

  問:20度以內不需要支具治療嗎?

  答:支具的矯正效果是和嵴柱側彎的度數成正比的, 度數越大支具的矯正空間越大。 如果度數很小低於20度時, 支具的矯正效果有限,反而可能限制孩子的胸廓發育, 所以最好還是等度數超過20度再考慮支具治療。

  問:如果不戴支具只是定期拍片, 那隔多久拍一次片子呢?

  答:如果在孩子發育的高峰期, 就是10-13歲, 應該每3個月拍一次, 13歲以後可以每6個月拍一次。

  問:如果度數在20-40度, 支具治療是怎樣的呢?

  答:支具治療必須由專業的技師量身定做, 不要簡單的買個背背佳, 背背佳是矯正習慣性駝背的,對真正的嵴柱側彎是毫無用處的。支具每天必須佩帶20-22個小時,包括睡覺得時候,只有在洗澡、運動的時候才可以不佩戴。隨著孩子身高的增長,支具需要每年更換一次。女孩一般要至少佩戴到月經後2年。

  問:支具治療有哪些注意事項呢?

  答: 支具做好後要拍片看支具矯正的效果,而且要佩戴1個小時後拍片,此時的效果就是支具矯正的效果,同時也可以感覺支具是否合適,如果覺得不適,可以讓技師調整。以前有的患者反映在別的醫院做了支具就戴上了,也沒有拍片子看療效。 這種情況很不應該, 試想萬一那個支具矯正效果不好或者根本就沒起作用, 那戴一年不是白戴了, 反而讓孩子受了不少罪。

  如果隔一年拍片複查,需要提前4小時脫掉支具, 這樣才能真實反映目前的度數。 因為脫掉支具後度數會反彈, 只不過每個人反彈的度數不同,我們複查拍片需要看的是反彈後真實的度數。

  問:如果度數在20-40度, 鍛鍊療法包括哪些內容呢?

  答:鍛鍊主要包括側方彎腰、燕子飛和游泳。側方彎腰,適合於"C"形(單個彎曲)側彎,如果是"S"形則不建議做("S"形是指同時有胸彎和腰彎兩個彎曲)。向嵴柱彎曲相反的方向彎腰以對抗側彎。每天50-100個,分2-3組完成. 燕子飛, 可鍛鍊背部肌肉, 增加軟組織平衡,每天50-100個,分2-3組完成。至於游泳, 自由泳和蛙泳均可。 每天600-1000米。

  也有人推薦吊單槓, 但比較難堅持, 女孩本身就力量小, 每天做不了幾組, 效果很難有保障。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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