科室: 產科 副主任醫師 馬爽

  常見的胎兒腎臟發育異常包括有腎盂擴張、腎積水,腎缺如,異位腎,先天性腎盂輸尿管連線處梗阻,膀胱輸尿管連線處梗阻等。

  1、腎盂擴張,腎積水

  多數學者認為,腎盂擴張前後徑>15mm,高度提示梗阻性病變可能,多見於腎盂輸尿管連線處梗阻、膀胱輸尿管連線處梗阻、膀胱輸尿管反流等,產後手術率較高。腎盂擴張前後徑在10~14mm時,也多提示腎臟病變,建議產後新生兒期隨訪檢查。腎盂擴張前後徑在4~10mm時,可能為正常或生理性的,但不排除嚴重泌尿系梗阻可能。最好於產後5~7天隨訪。

  2、腎缺如

  雙腎缺如胎兒出生後不能存活,主要死於嚴重肺發育不良。單側腎缺如不合並其他畸形時預後良好,可正常生存,不影響預期壽命。

  3、異位腎

  異位腎是指腎臟的位置發生了改變,可以異位到盆腔或胸腔。預後較好,一般無症狀,但異位腎出生後泌尿系感染髮生率明顯增加。

  4、先天性腎盂輸尿管連線處梗阻

  無論單側或雙側梗阻,預後均較好。胎兒腎盂擴張的程度與產後嬰兒腎功能不總是呈相關關係,但一般來說宮內擴張越嚴重,新生兒腎功能越差。孕晚期應嚴密監測擴張程度的變化,若雙側梗阻合併羊水過少時預後不良。產後應常規檢查B超及腎功能。

  5、膀胱輸尿管連線處梗阻

  預後良好,40%以上病例無需治療可自行緩解或消失。產前檢查輸尿管內徑<6mm者,產後多不需要手術治療,超過10mm以上時,預後相對較差,多需要手術治療。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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