科室: 小兒內科 副主任醫師 石計朋

  今天大家就一起來看看發熱到底是怎麼回事?我們應該如何科學有效的對待寶貝發熱這件事!

  什麼是發熱?

  兒科一般指腋溫超過37.3攝氏度(干擾因素-周圍環境過熱、衣著過多、劇烈活動等);肛溫比腋溫高0.5攝氏度左右。

  發熱本身不是,一種疾病而是一個症狀。

  發熱是由於機體產熱增加或散熱減少而引起。大多數疾病發熱是由啟用物作用於身體,產生致熱原作用於體溫調節中樞,體溫調定點改變作用於 — 肌肉(寒戰產熱增加)、汗腺(停止排汗散熱減少)、血管協同作用(周圍末梢血管收縮-手腳冰涼減少散熱)從而使產熱增高,散熱減少引起發熱。

  先用專業的學術話語解釋了一下,希望大家可以看明白為什麼寶貝發熱會打寒戰、手腳冰涼、捂也捂不出汗反而會使體溫飆升了。

  那麼問題來了,人體是個聰明的精密儀器,我們身體為什麼傻到會讓自己發熱呢?

  其實,“發熱”對我們的身體也是有好處的:

  1、身體將體溫升至高於病原體適宜生長的溫度,降低其生長繁殖速度;

  2、體溫升高會使病原體產生的酶或毒素失活;

  3、發熱本身可調動機體自身免疫能力對抗感染;

  給機體報警:告知我得病啦,要好好休息啦,以利疾病恢復!

  導致寶貝發熱的原因有哪些呢?

  寶寶發熱的原因有很多,我們歸結為兩大方面:

  1、假性發熱:(小嬰兒-環境過熱,穿的過多等;學齡兒童-不想上學溫度計放溫熱水裡造成假象);

  2、寶貝真性發熱常見原因

  (1)感染(唿吸道、消化道、泌尿道、敗血症等):病毒、細菌、支原體、真菌等病原微生物、寄生蟲等;

  (2)非感染性疾病,如:結締組織病(系統性紅斑狼瘡、幼年類風溼性關節炎等)、血液系統惡性病(白血病等)、川崎病、中暑、疫苗接種後不良反應等。

  發燒會燒壞腦子嗎?

  一般發熱本身不會燒壞腦子,42攝氏度以下的發熱本身是不會燒壞身體的。

  部分寶貝會有熱性驚厥發生,如果明確為熱性驚厥,也不會影響寶貝智力發育的。

  有人說,鄰居家某某就是發熱燒壞腦子的,燒傻了!

  那個所謂被燒傻的,實際是感染控制不滿意區域性感染髮展到中樞神經系統,也就是形成腦炎或中毒性腦病,部分會留有後遺症。而腦炎有相應的症狀,長時間高熱不退,大多伴嗜睡、精神萎靡、意識障礙、抽搐等其他伴隨症狀。家長不要過於緊張,畢竟是極少數。

  寶貝發熱家長應該觀察什麼呢?

  1、何時出現發熱?

  2、第幾天發熱?(按24小時算1天)

  3、每天體溫最高多少度(高峰)?

  4、高峰間隔多長時間?一天幾次高峰?

  5、口服退熱藥是否能降至正常?

  6、體溫降至正常後精神情況、尿量情況?

  7、是否伴有唿吸道、消化道感染症狀?有無皮疹、眼紅、眼瞼腫、頸部腫塊等伴隨症狀?

  發熱了該怎麼辦?

  (什麼情況下需要用退熱藥?)

  孩子發熱了腋溫大於38.5攝氏度(國內目前),美國發熱指南則建議大於39攝氏度,伴有身體不適,首選應用退熱藥。目前國內有驚厥史的寶貝,仍建議38℃以上應用退熱藥。

  寶寶常用的退燒藥有兩大類:布洛芬混懸液(美林)、對乙醯氨基酚混懸液(泰諾林)。這是兒童國際發熱指南中推薦於應用兒童退熱的相對安全的藥物。

  除了口服制劑,還有這兩種藥物成份的塞肛栓劑。(栓劑一般應用於無法口服藥物的狀況):如寶貝拒絕口服藥物;口服藥後會嘔吐的;寶貝睡覺期間發現高熱;寶貝發生抽搐時等。

  曾有微信中謊稱在澳洲醫生禁用這兩種退熱藥給兒童,大家不要聽信謠言!目前這兩種藥是世界公認兒童退熱相對安全的藥物,其實很多家長從國外帶回的退熱藥也是這兩種成份。

  那麼,什麼退熱藥相對有風險?

  阿斯匹林在兒童感染時應用應謹慎,特別是在病毒感染時,有可能引起瑞氏綜合徵!(一種危及生命的疾病)靜脈和肌注退熱藥在兒童應用也存在相應風險,不推薦應用!!

  尼美舒利因為其副作用較大目前已經被禁止在兒童用於退熱,大家一定要記住這個名字呦!!!

  退燒藥在使用時,也有講究。首先,不能過於急躁,在短時間內給寶寶連續服用退燒藥,按照體重服用適宜用量。(四個月以下寶貝要在醫生指導下用藥。)

  兩次退熱藥間要至少間隔4小時,兩種成份(布洛芬、對乙醯氨基酚)退熱藥不是必須交替服用,哪種退熱效果好吃哪一種。但當一種24小時內超過4次時可以換成另一種。或當上一次退熱效果不好時可以換另一種試試,每個寶貝有可能對退熱藥反應不同,一般來講布洛芬(美林)的效果要略強。    

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


相關問題





| 私隱政策 | 聯繫我們 |

© Copyright 2023 LOOKUP.TW Rights Reserved.