科室: 介入血管外科 副主任醫師 尹傑

  糖尿病足潰瘍和壞疽的原因主要是在神經病變和血管病變的基礎上合併感染。根據病因,可將糖尿病足潰瘍與壞疽分為神經性、缺血性和混合性三類。根據病情的嚴重程度進行分級。

  常用的分級方法為Wagner分級法:

  0級:有發生足潰瘍的危險因素,目前無潰瘍。

  1級:表面潰瘍,臨床上無感染。

  2級:較深的潰瘍,常合併軟組織炎(cellulitis),無膿腫或骨的感染。

  3級:深度感染,伴有骨組織病變或膿腫。

  4級:侷限性壞疽(趾、足跟或前足背)。

  5級:全足壞疽。

  糖尿病足的危險因素包括:

  1、足潰瘍的既往史;

  2、神經病變的症狀(足的麻木、感覺觸覺或痛覺減退或消失)和(或)缺血性血管病變(運動引起的腓腸肌疼痛或足發涼);

  3、神經病變的體徵(足發熱、面板不出汗、肌肉萎縮、鷹爪樣趾、壓力點的面板增厚、脈搏很好、血液充盈良好)和(或)周圍血管病變的體徵(足發涼、皮膚髮亮變薄、脈搏消失和皮下組織萎縮);

  4、糖尿病的其他慢性併發症(嚴重腎衰竭或腎移植、明顯的視網膜病變);

  5、神經和(或)血管病變並不嚴重但有嚴重的足畸形;

  6、其他的危險因素,如視力下降,影響了足功能的骨科問題如膝、髖或嵴柱關節炎、鞋襪不合適等;

  7、個人的因素,如社會經濟條件差、老年或獨自生活、拒絕治療和護理等。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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