膽囊癌臨床表現缺乏特異性，其早期徵象又常被膽石病及其併發症所掩蓋。除了首次發作的急性膽囊炎得以確診外，一般情況根據臨床表現來做到早期臨床診斷頗為困難，據統計術前確診率為29.6％，且多為晚期。因而要做到無症狀病人的早診斷，必須對高危人群密切隨訪，如靜止性膽囊結石、膽囊息肉、膽囊腺肌症等病人，必要時積極治療以預防膽囊癌。近年，隨著影像診斷技術的發展，膽囊癌的早期診斷病例有增多傾向。
凡具有以下表現之一者應考慮有膽囊癌的可能：
1、40歲以上，女性病人，有慢性膽囊炎或膽囊結石病史，症狀反覆發作者。
2、黃疸、食慾不振、全身乏力、體重減輕、右上腹觸及包塊者。
3、右上腹或心窩部疼痛，按一般肝、胃疾患治療無效者。
4、消化功能紊亂，如噁心、嘔吐、厭食、厭油、稀便等，一般對症治療無效者。
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