科室: 營養科 副主任醫師 方玉

  胃切除手術後患者飲食原則
  胃是人體重要的消化器官,不僅有儲存食物的功能,還可分泌胃酸,幫助食物的消化吸收。人體缺少胃將對機體消化功能產生較大影響,而採取合理的飲食原則和措施可以改善患者營養狀況,減少術後併發症,提高患者生活質量。

  (1)術後應在醫生的指導下采用“循序漸進,少量多餐”的原則增加營養。恢復進食後開始只能喝清水或米湯,每日最少6~7餐,耐受後逐步改為半流食、軟食。每餐數量由30~40ml開始,逐漸增加至150~200ml。

  (2)術後半年之內,食物宜細軟、好消化。若恢復正常飲食較慢可通過口服腸內營養製劑補充不足。胃口不好可補充多酶片、乳酶生幫助消化,並注意增加一些活動量

  (3)胃十二指腸切除術後可導致患者胃酸及胰液分泌減少,影響脂肪、某些維生素和微量元素的吸收,如鐵、鈣、維生素B12、葉酸等,可通補充多種維生素片如善存、金施爾康進行糾正。

  胃大部切除手術後的飲食步驟:

  第一步(術後5天左右)

  清流食:水、米湯、淡果汁

  第二步(術後1周左右)

  流食:低脂肉湯、藕粉等、米煳、酸牛奶、果菜汁、全營養液

  第三步(術後2周左右)

  半流食:大米粥、疙瘩湯、龍鬚麵、雞蛋羹、肉泥、果菜泥 第四步(術後1月左右)

  軟食:麵條、饅頭、瘦肉丸子、燉肉、魚蝦、花捲、煮蛋、少渣蔬菜、水果等。半年之內不宜用粗雜糧、堅果、幹豆和粗纖維多的蔬菜(如筍、芹菜、蒜苗),產氣食物(如蘿蔔、白薯、洋蔥等)及刺激性食物。

  胃部腫瘤患者預防常見合併症的飲食原則

  胃部腫瘤患者首先應消除病因,對症治療。對於胃腫瘤合併胃炎、胃潰瘍的患者要避免膳食的物理和化學性刺激,應戒菸戒酒、少吃過熱、過冷、油膩及粗硬的食物。

  胃潰瘍的患者應減少飲食對胃的刺激,包括易刺激胃酸分泌的食物,如油炸食品、濃肉湯、濃茶、咖啡、糯米年糕、玉米、糙米、草莓、山楂、菠蘿、辣椒、胡椒、芥末等;粗纖維多的蔬菜,如韭菜、芹菜、芥藍、竹筍等;少量進食牛奶可中和酸,大量進食反而增強泌酸反應。
  為減少胃腸負擔,可少量多餐,吃清淡、細軟、好消化的食物,如軟米飯、麵條、餃子、藕粉、酸奶、蛋羹、燉肉、清蒸魚、汆丸子等。烹調可多采用蒸、煮、汆、燴、燉等方法。對於腫瘤引起不全梗阻等需流食的患者,應給予口服腸內營養製劑補充營養。
  胃切除術後的病人因胃容積減少,進食後有時會伴隨一些不良反應,如傾倒綜合徵、低血糖等。傾倒綜合徵主要表現為進食後腹脹、腹痛、嘔吐、出汗等,常發生在進食後15~30分鐘,與胃容量縮小、幽門失控後大量食物快速進入空腸有關;低血糖常發生在餐後2小時左右,表現為心悸、頭暈、出冷汗等,原因為糖類吸收過快導致胰島素快速升高,繼發性血糖下降。

  通過飲食習慣的調整可以大大減少這兩種合併症的發生,主要的預防措施如下:

  1、少食多餐:胃大部切除的病人因胃容量變小後影響胃的納食和消化功能,開始宜少食多餐,每天進餐6~7次,以保證主食數量和熱量的攝入;

  2、幹稀分食:進餐時只吃較幹食物,在進餐前30分鐘、餐後45分鐘喝水或液體食物,以減緩食物進入小腸的速度,從而減少傾倒綜合症的發生,也促進食物的消化吸收;

  3、注意體位:進餐時採取半臥位,細嚼慢嚥,餐後斜臥20~30分鐘可減輕不適症狀;

  4、低糖飲食:術後早期禁用精製糖及糖加工成的甜飲料如甜果汁、甜點心、蛋糕等,每日主食少於2兩,宜選用含可溶性纖維較多的食物如小米粥、魔芋掛麵等,以延緩糖吸收,減少低血糖的發生。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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