科室: 腫瘤放療科 副主任醫師 徐剛

  獲得足夠的飲食營養對於某些放療患者來說有時是件困難的事,治療前後遵循以下飲食原則有助您預防或改善營養不良:
  1、放療患者首先應注意平衡膳食,在保證主食量的同時適量增加蛋白質及維生素豐富食物的攝入,如雞蛋、酸牛奶、瘦肉、豆腐及新鮮蔬果(菠菜、蘆筍、西紅柿、蘿蔔、獼猴桃、橙子等)。
  2、在治療前1個小時吃一些食物以保證不要空腹接受治療。少食多餐要好於只進三次正餐。手邊可常備一些加餐小食物,如麵包、餅乾、蛋糕、藕粉、酸奶、水果、果汁、堅果等。
  3、食慾好的時候多吃點。
  4、記得要多喝水,每天8~10杯水(250ml/杯)有利於體內毒素的排出。大約2個小時喝1杯,最好在兩餐間或餐前30分鐘喝,進餐時儘量不喝或少喝。
  5、治療前提前準備,請朋友或家人幫忙採購食品或準備伙食,並向主管醫生或護士瞭解治療方案及副反應等相關的情況,以減少不必要的擔心。
  6、不是每個人都有同樣的治療副反應,可能有人重有人輕。如果發生治療副反應及時與您的主管醫生或護士溝通,以獲得必要的幫助。
  7、營養補充劑對於正常飲食不足的患者很有用,可以向您的主管醫生或營養師諮詢,他們會給你一些很好的建議。
  8、如果你有一些胃腸道反應,如食慾不好、噁心、嘔吐、腹瀉、疼痛或口乾、吞嚥困難。味覺改變,可以請主管醫生給你開一些控制症狀的藥物,並參考下面飲食調理的建議。

  9、如果你有糖尿病或痛風等其他慢性病,可以和你的主管醫生或請營養師交流,你可能需要在飲食方面做一些調整。
  放療患者常見消化道症狀的飲食調理
  1、吞嚥困難
  癌症和抗癌治療有時可以導致吞嚥困難,如食管癌或口腔癌放化療的病人。如果有吞嚥障礙的問題,可嘗試吃流食或半流食。可能吞嚥稠厚的煳狀流食比較稀流食更容易,如果常規進食不能保證足夠的營養攝入,您可能需要吃一些高熱量-高蛋白的流食,如腸內營養製劑或自制勻漿膳。吞嚥困難的患者的飲食原則如下:
  每日飲6-8杯水,並設法讓液體變得稠厚使之容易吞嚥
  如果您吃飯時發生嗆咳,立即通知醫生,尤其伴有發燒症狀的時候。
  2、少吃多餐
  如果普通食物不能保證營養,可將每餐的食物用攪拌機制成勻漿膳來飲用,也可口服補充腸內營養製劑
  使食物增稠的產品:
  1、凝膠:可以用來製做蛋糕、餅乾、果凍三明治或其他冷食
  2、木薯澱粉、麵粉、玉米澱粉:用於調節液體的稠度
  3、蔬菜泥和即食土豆:用在湯裡可以改變食物的味道
  4、嬰兒米粉:可製成很稠的米煳
  吞嚥困難的病人吃什麼
  1、高蛋白的食物:牛奶濃湯、肉泥丸子、砂鍋燉菜、雞蛋羹
  2、糧穀類食品: 爛麵條、疙瘩湯、米煳、藕粉
  3、水果和蔬菜:菜泥、果泥、土豆泥

  4、飲料甜點:蜂蜜、奶昔、蛋糕、甜點心
  5、其他:自制或工業勻漿膳、腸內營養製劑
  適合吞嚥困難患者的自制勻漿膳配方:
  原料:
  大米4兩加1.5升水煮成稠粥
  煮熟的雞蛋1個去皮
  北豆腐2兩沸水煮2分鐘
  綠葉菜6兩放入沸水中焯1分鐘(可選菠菜、油菜葉、圓白菜、胡蘿蔔去皮)
  植物油25克(可選山茶油、橄欖油、核桃油、葵花油、大豆油),鹽4克
  蛋白粉20克(約2大湯勺)
  製作方法:
  將以上原料全部放入攪拌機中高速攪拌,製成勻漿膳,全天分成6份分次口服,吃不完的放入冰箱冷藏,過夜需冷凍儲存。
  營養成分:
  每份勻漿膳含熱量200千卡,蛋白質10克。另外再喝低脂牛奶300ml,水果汁200ml,則全天合計熱量1500千卡,蛋白質70克
  口腔或喉嚨疼患者的營養
  一些腫瘤患者可能會有喉嚨或嘴疼的問題,通常原因是由於一些藥和頭頸及食管部位的放療或聯合化療引起。此時,患者吃細軟、溫和的食物更容易耐受。反之,粗硬、乾燥、酸的、過鹹、刺激性及酒精飲料的食物會使情況變糟。定期用蘇打水(1茶匙小蘇打和1茶匙鹽用1升水溶解制成溶液)漱口,有助於預防感染,緩解疼痛。
  喉嚨疼患者的飲食原則
  1、避免酸的,過鹹或鹽醃的食物及飲料,如橙汁、醋、西紅柿、泡菜、醬豆腐等。
  2、避免過冷、過熱、粗硬、酸辣、刺激及較鹹的食物,吃細軟,入口即化的食物。
  3、可採用流食或半流食,如大米粥、爛麵條、面片、軟麵包、肉泥丸子、牛奶、雞蛋羹、燉肉、不酸的水果和蔬菜(如木瓜、梨汁、桃子、西瓜、南瓜)等。
  4、饅頭、麵包等乾的食物可以泡湯喝,也可以把食物用攪拌機制成勻漿狀的食物來喝,也可以選用商品化的工業勻漿膳(將多種食物製成粉狀,用溫水衝調成液體後飲用)及腸內營養製劑(配方的全營養素,用溫水衝調成奶狀飲用)。
  5、選擇微溫或冷的食物有一定舒緩作用,很熱的食物會引起不適。也可以嘗試果凍、冰棍。
  6、遠離酒精、咖啡和菸草及避免含有酒精的漱口水
  喉嚨疼吃什麼?
  食物種類適宜的食物不宜的食物
  1、高蛋白類食物
  細軟溫和的食物,如燉肉、汆嫩肉丸子和嫩豆腐、雞蛋羹、牛奶、豆漿、商品化的營養補充劑烤肉、油炸丸子、煎雞蛋、堅果
  2、糧穀類食物
  大米粥,爛麵條、面片、疙瘩湯、土豆泥硬米飯、油條、燒餅、烙餅、餅乾、玉米
  水果和蔬菜軟的不酸的蔬菜和水果,如胡蘿蔔土豆泥、蒸南瓜、冬瓜蘑菇湯、桃子、西瓜、木瓜奶昔、芹菜黃瓜汁檸檬、柑橘、山楂等酸的水果和生的蔬菜
  飲料、餐後甜點和其他食物不酸的果汁,如梨汁、桃汁、西瓜汁、木瓜汁、蜂蜜、淡茶水;蛋糕、果凍、冰激凌橙汁、番茄汁、含咖啡因飲料、酒精、巧克力、醋、胡椒、辣椒、花椒、咖哩、肉豆蔻、土豆片、爆米花
  口腔疼患者的飲食原則
  1、吃軟的、刺激少的食物,如蔬菜濃湯、牛奶、豆漿、雞蛋羹、爛麵條、米煳。或把食物用攪拌機打成勻漿,使之更容易吞嚥。
  2、吃微溫或冷的食物更容易耐受,並減少食物的刺激。傾斜頭部幫助食物流到喉嚨後部,利於吞嚥。
  3、用吸管吃東西可以繞過口腔的疼痛部位
  4、避免刺激性的調味料,如胡椒、辣椒粉、肉蔻等及粗糙、乾硬的食物。
  5、吃高蛋白、高熱量的食物有助於傷口癒合
  6、避免酒精、碳酸飲料和菸草
  7、定期用蘇打水(1茶匙小蘇打加1茶匙鹽用1升水溶解)漱口,有助於保持口腔清潔,感覺舒服。
  口腔疼吃什麼?
  食物種類適宜的食物不宜的食物
  高蛋白類食物
  排骨、肉泥丸子、魚、砂鍋燉菜、雞蛋羹、牛奶、商品化的營養補充劑大塊的瘦肉、牛排、羊肉串
  糧穀類食物饅頭蘸湯、大米粥、麵條餅乾、燒餅、炸油條、烤麵包
  水果和蔬菜將蔬菜切碎制軟,很軟汁多的如紅香蕉蘋果、西瓜、香蕉,或將蔬果用攪拌機打成果菜泥、用榨汁機打成果蔬汁粗硬的蔬果,酸的水果如橙子、菠蘿、山楂
  飲料、餐後甜點和其他食物蜂蜜、冰激凌、果凍、橄欖油、牛奶浸過的餅乾和蛋糕碳酸飲料、餅乾、薯片、醋、胡椒、肉蔻
  食慾不好
  腫瘤本身和抗癌治療都可能引起飲食習慣和食慾的改變,吃得少可導致體重下降,並感覺虛弱和乏力,因此想辦法保證治療期間的營養攝入是自我照顧的重要組成部分,食慾不好的患者可採用下面的飲食建議:
  少量多餐,1-2小時吃一次。
  飯前半小時或兩餐間喝水,吃飯時儘量少喝水(除非需要幫助吞嚥或治療幹嘴症),以避免早期飽腹感。
  通過使用漂亮的餐具、播放你喜歡的音樂、看電視、訪問朋友等方法使吃飯變得更享受。
  盡你所能多活動,開始活動強度可以小些,當你感覺強壯後逐漸增加活動量。適量運動可以幫助你改善食慾和睡眠。
  手邊多準備一些高蛋白、高熱量的食物。如麵包、蛋糕、餅乾、椒鹽餅及茶雞蛋、酸奶、牛奶、乳酪、罐頭肉、堅果、花生醬、水果、營養補充劑等。
  任何時候只要您想吃就可以吃,只要你喜歡就好,比如可以在午餐時吃早餐食品。
  選用開胃、助消化的食物,如山楂、白蘿蔔、山藥、刀豆、酸奶等。如果有舌苔厚,進食後腹脹等症狀也可以補充B族維生素、消化酶等非處方藥。
  可以請您的主管醫生開一些緩解厭食、便祕、噁心、疼痛等症狀的藥物。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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