雖然甲狀腺手術不算十分困難的大手術,但是術後經常會出現一些很麻煩的併發症。很多患者經常術前信心十足,沒有認真考慮術後併發症的發生。一旦出現就會措手不及,影響心情和生活。術前認真瞭解這些可能的併發症很重要,可以幫助我們決定手術方式,選擇最好的治療機構和醫生儘可能避免術後併發症的發生。
甲狀腺手術後患者主訴常見的併發症主要有兩個:術後聲嘶(喉返神經損傷),術後感覺麻木和抽筋(甲狀旁腺功能障礙)。就這兩個併發症簡單介紹如下。
1、術後聲嘶
通常是因為手術影響或損傷了喉返神經造成的。喉返神經支配聲帶的肌肉運動,調節聲門的開閉。甲狀腺手術損傷喉返神經後可以造成聲門運動障礙,使得發聲無力,嘶啞。若兩側神經受損,則可造成聲門狹窄引起唿吸困難。發生的機會並不少見,報道介於1%-16%之間。患者甲狀腺疾病本身的情況以及手術操作是造成術後聲嘶的主要因素。對於存在高風險的患者,需要術前和醫生詳細討論手術的方式。否則一旦出現將嚴重影響生活的質量和工作。如果真的出現了術後聲嘶問題,可以通過檢查明確相關的原因,和醫生討論採取必要的補救措施。
2、術後感覺麻木和抽筋
通常是因為手術影響了甲狀旁腺造成。甲狀旁腺是緊靠甲狀腺的另一種內分泌腺體,分泌甲狀旁腺素參與調節血鈣水平。如果甲狀腺手術時切除了甲狀旁腺將影響血清鈣濃度的穩定,造成感覺麻木,嚴重時可引起低鈣性抽筋。這個併發症很常見,我的觀察術後有三分之一的患者會有感覺麻木的主訴。然而,絕大部分患者只是一過性的,只有很少的患者是長期性。前者可能是手術中影響了甲狀旁腺的血液供應造成暫時的功能減退,會在3天內很快恢復。後者可能是切除了甲狀旁腺造成長期功能減退。如果是這樣就需要長期補充鈣劑和維生素。醫生通常會評估這個併發症的發生機會,如果很高,術前會與患者詳細討論預防和治療問題。
通過了解甲狀腺手術常見的相關併發症可以幫助患者朋友更好地選擇醫療機構,並配合醫生做好積極的預防和治療補救。
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