維甲酸藥物治療面板病，被認為是面板病治療史上的一個里程碑，第二代阿維A是口服維甲酸類藥物的代表，它是阿維A酯的代謝產物，療效與阿維A酯相當。因其生物活性更強，半衰期更短（約50小時），體內蓄積副作用更小，1997年美國FDA正式批准阿維A取代阿維A酯，並核准用於系統治療銀屑病的一線藥物。
阿維A主要調節角質形成細胞代謝兼免疫調節及抗炎作用，對大部分銀屑病有效。對不同型別銀屑病治療的劑量、療程和療效存在差異。阿維A對膿皰性銀屑病、紅皮病型銀屑病效果較好，對尋常型也有效，但通常主張聯合用藥以提高療效。對關節病型療效不確切，不作為常規治療藥物推薦。
目前國內外推薦阿維A的治療劑量為0.5～1.0mg/kg.d。進口阿維A（新體卡鬆，new digason）和國產阿維A（方希），治療效能無顯著差異，但進口藥物價格近十倍於國產藥物。從藥物經濟學考慮，國產方希有更高的療效價效比。治療膿皰性銀屑病時，建議起始給予足量，初始劑量為25～50mg/d，視病情嚴重程度，可酌情增減。一般1～2周起效，待病情控制，皮損消退後逐漸減量（如每兩週減10mg）。維持量一般在10～30mg/d，維持8-12周，然後緩慢停藥。對紅皮病型銀屑病，使用劑量較膿皰型銀屑病略少，起效也略慢，約2～3周出現療效，總療程也較長，通常需要3-6個月維持治療。推薦以小劑量給藥，起始劑量10～30mg/d，逐漸加量直至產生療效，有效劑量30～50mg/d，減藥不宜過快過早，否則可導致病情復發。對尋常型銀屑病，阿維A不作首選，對重度斑塊性銀屑病，可選擇阿維A和其它藥物聯合以提高療效。初始劑量為20-30mg/d，後逐漸加量至達到滿意療效後可減量維持，常用治療劑量為30-60mg/d，療程約8～12周。阿維A對關節病型銀屑病療效尚不確定，報道有效率大多在50％左右甚至更低，因此不作為首選用藥。對各型別銀屑病治療效能，臨床報告大部分結果顯示對膿皰型、紅皮病型最好，其次是尋常型，關節病型最差，有效率介於50％-100％。使用阿維A治療4-6周無效應停止使用，改用其他的有效藥物。
在兒童用藥方面，阿維A推薦用於泛發膿皰型、紅皮病型、嚴重斑塊型銀屑病。起始劑量0.25～0.5mg/kg.d，最大量不超過1mg/kg.d，病情顯著改善後減量，視病情及個體反應選擇適當劑量維持。阿維A有影響兒童生長髮育的潛在危險影響了對兒童患者的使用。但較多的臨床觀察報告顯示，在嚴密的監測使用情況，最大量不超過1mg/kg.d，兒童系統使用阿維A基本是安全的，無論是短期用藥還是相對長期用藥，對兒童生長髮育未發現顯著影響。
維甲酸對育齡婦女最嚴重的副作用是致畸，建議育齡婦女停藥兩年後懷孕以保證生育安全。老年人因肝腎功能下降，生物代謝緩慢，易出現藥物蓄積，產生明顯毒副作用。對老年患者應酌情減量使用，減少蓄積及毒副作用。對其他常見副作用如面板粘膜乾燥、脫屑、瘙癢等可用潤膚、保溼、止癢劑予以減輕。定期監測血脂、血常規，肝腎功能，預防和減少對患者肝腎功能、血液系統損害，切實保障用藥安全。
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