色素性紫癜性面板病是一組病因不明的毛細血管炎症性面板病,一般認為與毛細血管壁的病變有關,也有研究認為靜脈壓升高和重力是重要的區域性誘發因素。臨床表現以多數針尖大紅色瘀點及色素沉著為特徵,它包括進行性色素性紫癜性皮病、色素性紫癜性苔癬樣皮病以及毛細血管擴張性環狀紫癜三個病種。
1、進行性色素性紫癜性皮病
以成年男性多見。初起為針尖大瘀點,密集呈橘紅色或棕紅色斑,新瘀點不斷髮生,散在於其邊緣或皮損內,呈胡椒粉樣小點。好發於小腿伸側、脛下部、踝關節周圍以及足背部。不癢或有微癢。皮損緩慢擴充套件,持續數月至數年。
2、色素性紫癜性苔蘚樣皮病
多見於中年人,男性多於女性。為棕紅色或鐵鏽色苔癬樣丘疹,伴有紫癜樣皮疹,逐漸融合成境界不清的斑塊。癢或不癢。好發部位為小腿,亦有發生於大腿、臀部和軀幹下部。
3、毛細血管擴張性環狀紫癜
本病較為少見,多發生於青年人,女性多於男性。初起為紫紅色環狀、半環狀,甚至片狀毛細血管擴張性斑疹,直徑1~3cm,邊緣毛細血管擴張明顯,隨後其斑疹內出現針尖大小瘀點和黃色或褐色色素沉著,如胡椒粉樣散在。一般無癢感。好發於小腿伸側,也可發生於大腿、前臂、臀部及軀幹。反覆遷延,病程可1年至數年,有自愈傾向。
治療和調理
本組疾病目前尚無滿意的治療方法,可用以下方法減緩病情發展。
1、適當休息,抬高患肢,避免長久站立及持重,如有下肢靜脈曲張應給與治療。
2、可以口服維生素C每次1~2片,每日3次;維生素E每次1粒,每日2次。
3、口服葡萄糖酸鈣片,每次1~2片,每日3次;蘆丁片每次1~2片,每日3次。
4、區域性治療:可以外用皮質類固醇製劑,如糠酸莫米鬆乳膏、地奈德乳膏,苔癬樣變明顯者做封包治療,有一定療效。
5、中藥治療:可以應用活血化瘀的中藥治療,如複方丹蔘片,每次5片,每日3次,口服。
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