在門診的患者經常以尿頻,排尿困難,尿不盡為主訴的患者,儘管沒有流行病學的調查,經常見到的有教師,銀行的在職人員。還有就是飯店的廚師,在職的現役軍人,跑公共汽車的司機。這些人都有一個特點就是經常憋尿,有排尿感時經常不能正常排尿,經常憋到就要尿褲子了,才不得不去。時間久了,由一開始排尿的量較大,後來就有了尿不盡感覺。就診時候往往經過了反覆治療,到我院行尿流動力學檢查,經常提示膀胱排尿感覺延遲,順應性增加,膀胱收縮力減弱,殘餘尿增加。碰到這類患者往往有些醫生僅僅給以可能鬆弛尿道平滑肌的藥物,而沒有對患者的生活習慣,排尿方式加以引導說明,讓其適量飲水,定時排尿,所以治療效果不佳,往往再改變生活習慣後,患者殘餘尿會慢慢減少。
目前,在很多醫院患者做完手術後因為留置尿管,經常是每兩個小時排空一次,為的是鍛鍊膀胱,有個很好聽的名字“膀胱操”。個人認為是不恰當的,術後患者經常輸很多液體,2個小時之內患者的尿量有時會超過其生理性膀胱容量,這樣就造成了認為的尿瀦留,導致患者的逼尿肌受損,而不是起到了一個恢復的作用。有時候,手術後患者麻醉還不能完全清醒,更容易發生這種情況。
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