孩子得了嵴膜膨出,醫生說要手術治療。孩子那麼小就要上手術檯動“大刀”,不免令很多家長心生憂慮,擔心還是受不受得了手術,手術會不會造成腦積水?孩子傷口恢復不好該怎麼辦?日常生活中該怎麼餵養孩子呢?這一系列問題襲來。其實,嵴膜膨出手術就像修房子,修完之後,定期檢查評估房子的穩固性和功能也相當重要。特別是,嵴膜膨出可以說是一種終身性疾病,需要終身的複查複診和關注。
嵴膜膨出術後 警惕腦積水和腦嵴液漏
腦嵴液是無色透明的液體,在椎管和大腦裡邊不斷迴圈,這種迴圈系統形成一層水墊,就像羊水一樣,對嵴髓和腦組織起保護作用,以免震動時嵴髓、腦組織與顱骨直接接觸。如果腦嵴液迴圈通道不暢、或者產生的腦嵴液過多、吸收的腦嵴液過少,就會在大腦裡邊淤積形成腦積水。
嵴膜膨出術後出現腦積水的情況非常少見,通常,頸胸段的嵴膜膨出手術後可能會出現,或者孩子原本就合併腦積水,若沒有及時處理,孩子的腦袋就會被腦嵴液撐大,變成“大頭娃娃”。
孩子術後老發燒 或者是傷口處脂肪壞死
嵴膜膨出術後要密切觀察傷口的恢復情況。傷口一般是縱向的切口,術後恢復需要兩週,若孩子總是哭鬧,導致腹內壓力高,後背面板張力增大,會影響傷口恢復的速度。術後3天、7天、14天需要各換一次藥,因為術後一般要住院一週,所以是出院前換兩次,出院後可以在當地醫院換藥,按照一般外科手術的換藥標準操作即可。
孩子手術後,傷口部位的皮下脂肪血液迴圈比較差,而且骶尾部的血液供應本來就少,所以容易發生皮下脂肪液化、壞死。這時面板表面會發黑、起水泡,甚至傷口開裂。相應的就容易感染、發生炎症反應,從而使得孩子老是發燒,傷口不容易癒合。如果出現這種情況,就需要更長時間的換藥,甚至長達2、3個月。如果還是恢復不好,還需要再次手術清理傷口。
孩子術後能跑能跳 還需要再複查了嗎?
嵴膜膨出手術就像修房子,修完之後,定期檢查評估房子的穩固性和功能也相當重要。特別是,嵴膜膨出可以說是一種終身性疾病,需要終身的複查複診和關注。
但很多時候,家長覺得孩子能控制大小便、能走能跑了,就不用再持續關注了。其實隨著孩子的成長,嵴柱也在不斷變化,嵴髓的形態和位置也在改變,特別是若合併有脂肪瘤的孩子,由於脂肪瘤不可能百分之百切除乾淨,因此術後長期的複查複診很必要。
一般來說,術後三個月就要複查,根據此次複查的情況,確定下一次的複查時間。若恢復情況良好,可以在半年、一年時各複查一次。
嵴膜膨出的孩子能不能接種疫苗?
普通孩子都要打疫苗,但嵴膜膨出的孩子能不能打,家長都很擔心,特別是預防神經系統疾病的疫苗,如百白破疫苗、流腦疫苗、嵴髓灰質炎疫苗等。其實,一般計劃免疫的小冊子上都標明有孩子是否適合打疫苗的內容,而且每種疫苗的接種說明書上也會標明。嵴膜膨出手術算是大型的手術,按此標準調整接種即可。
總體來說,一般大型手術三個月之內不注射疫苗,如果有的疫苗寫的是終生神經系統疾病禁忌,那麼孩子就不適合接種此類疫苗。
嵴膜膨出術後孩子怎麼睡覺、吃飯?
其他手術不同,嵴膜膨出的孩子手術傷口在後背,因此,術後要趴著睡。一般較為輕微的嵴膜膨出,術後趴一週,出院回家後,可以交替不同的睡姿;而對於較為嚴重的嵴膜膨出,傷口處面板菲薄的,術後要趴一個月左右。如果隨意變化體位,會對傷口造成壓力,不利於癒合。
有的家長看孩子趴著睡,總覺得不知道如何抱孩子了,其實依然可以豎著抱,只要不用過度觸碰傷口即可。嬰幼兒需要喝奶時,需要給孩子調整合適的體位,既要避免擠壓傷口,也要避免孩子嗆奶或者喝不到奶。特別是對於母乳餵養的孩子,媽媽餵奶時,更要遷就孩子的體位。
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