科室: 兒科 主任醫師 花少棟

  醫生,怎麼可能,有沒有搞錯啊,我的寶寶剛出生就患肺炎?

  您別急,您家寶寶剛出生確實患了肺炎。新生兒肺炎是指孩子由於感染的病原或吸入的物質,導致肺部發生的炎性病變,新生兒肺炎根據病因不同可分為:新生兒吸入性肺炎和新生兒感染性肺炎。

  1、新生兒吸入性肺炎

  新生兒由於吸入羊水、胎糞或乳汁後引起肺部化學性炎症反應/繼發感染統稱新生兒吸入肺炎;新生兒感染性肺炎可發生在產前(宮內感染性肺炎)、產時(分娩過程中感染性肺炎)或出生後感染性肺炎。

  (1)羊水吸入肺炎  指胎兒在宮內或分娩過程中吸入較大量羊水。一般指羊水未被汙染,臨床輕重與羊水吸入量多少有關。

  (2)胎糞吸入性肺炎  是宮內或產時吸入較多混有胎糞的羊水,是產前或產時發生的最常見的吸入性肺炎,多見於足月兒或過期產兒。

  (3)乳汁吸入性肺炎  指乳汁在吞嚥時被吸入唿吸道,引起窒息、唿吸困難等表現,

  2、新生兒感染性肺炎

  可發生在產前(宮內感染性肺炎)、產時(分娩過程中感染性肺炎)或出生後感染性肺炎後。產前及產時感染由羊水或血性傳播,羊膜早破、羊水感染(羊膜炎),致病的微生物與宮內吸入汙染羊水所致肺炎相仿,細菌感染以革蘭陰性桿菌較多見,此外有B組鏈球菌、沙眼衣原體、解脲脲原體及CMV(鉅細胞病毒)等病毒。

  產後感染以直接接觸嬰兒者患唿吸道感染時易傳給新生兒;臍炎、面板感染和敗血症時,病原體經血行傳播至肺而致肺炎。

  所以寶寶在出生之前,在媽媽肚子裡就有可能由於媽媽患病,而導致寶寶患肺炎,在出生前或出生時由於吸入羊水、胎糞而導致吸入性肺炎。

  新生兒肺炎沒有特異表現,新生兒肺炎幾乎沒有發燒、咳嗽、咳痰等肺炎症狀。一旦有可咳嗽、咳痰表現,可診斷新生兒肺炎,多數表現為精神不好、哭聲輕或不哭、唿吸次數增快、不愛吃奶、吐奶、嗆奶或口吐泡沫,口周青紫等。

  新生兒肺炎一般表現為唿吸淺促、點頭唿吸、鼻翼扇動、發紺、口吐白沫,食慾差、拒奶、嗆奶,精神萎靡或煩躁不安、反應低下,嘔吐,體溫異常。肺部體徵早期常不明顯,偶可在嵴柱兩旁可聽到細溼囉音或在吸氣末聽到捻發音等。

  新生兒肺炎必須儘快治療,以免延誤或者加重病情。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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