科室: 心血管專科 主任醫師 胡世雲

  現代社會吃吃喝喝是主旋律,然,總有不省心的毛病困擾我們,比如便祕,畢竟一肚子不可描述的產物滯留出境,嚴重影響了吃貨們的快樂。我國成人慢性便祕的患病率為4%~6%,並隨年齡增長而升高,60歲以上人群慢性便祕患病率可高達22%。

  便祕(constipation)表現為排便次數減少、糞便乾硬和(或)排便困難。排便次數減少指每週排便少於3次。排便困難包括排便費力、排出困難、排便不盡感、排便費時以及需手法輔助排便。慢性便祕的病程至少為6個月。因於目前生活緊張、壓力山大,便祕人群有逐漸升高的趨勢。

  便祕可由不少疾病引起,最多的還是功能性便祕,也有藥物引起的,比如我們熟悉的鈣片、鈣拮抗劑、抗抑鬱藥物、抗過敏藥等,還有一些腸道疾病,比如腸粘連、腸道腫瘤、憩室、腸扭轉、直腸脫垂、痔、肛提肌綜合徵、痙攣性肛門直腸痛等,一些其他疾病比如糖尿病、甲狀腺功能減退、甲狀旁腺功能亢進、重金屬中毒、高鈣血癥、高或低鎂血癥、低鉀血癥、慢性腎病、認知障礙或痴呆、帕金森病、嵴髓損傷、皮肌炎、硬皮病等。如果中老年人近期突然出現大便難解,更需要提防腸道腫瘤的可能。所以對於便祕需要首先排除器質性疾病,然後才能考慮功能性的,腸鏡檢查是最好的篩查手段。

  運動和多飲水作為萬能的醫學建議自不必說,高纖維素飲食也是眾人皆知,調整精神心理狀態,建立良好的排便習慣也是重要方法,晨起或餐後2小時內嘗試排便,集中注意力,或許會有幫助,摒棄臨廁時讀書看報的習慣。當然,博大精深的中醫養生學也可以幫助你,畢竟,某常潤茶其實只是瀉藥而已。

  中醫學對功能性便祕的治療採用辨證論治,便祕的病位在大腸,同時與脾、胃、肝、腎等臟腑功能失調密切有關,病理性質有虛、實、寒、熱四個方面。所以治療上,先分清虛實,再辨寒熱。實祕分熱祕和氣祕兩型,熱祕者清熱潤腸;氣祕者順氣導滯。虛祕分氣虛、血虛、陰虛、陽虛四型,氣虛便祕者益氣潤腸;血虛便祕者養血潤燥;陰虛便祕者滋陰潤腸;陽虛便祕者溫陽通便。

  1、熱積:

  主症:

  (1)大便乾結;

  (2)腹脹或腹痛。

  次症:

  (1)口乾;

  (2)口臭;

  (3)面赤;

  (4)小便短赤。

  舌脈:舌紅苔黃,脈滑。

  麻仁丸:火麻仁30克,杏仁15克,大黃5克,厚朴10克。水煎溫服即可。

  2、寒積:

  主症:

  (1)大便艱澀;

  (2)腹中拘急冷痛,得溫痛減。

  次症:

  (1)口淡不渴;

  (2)四肢不溫。

  舌脈: 舌質淡暗、苔白膩,脈弦緊。

  溫脾湯:人蔘10克,乾薑10克,芒硝15克後下,當歸10克。水煎溫服即可。

  3、氣滯:

  主症:

  (1)排便不爽;

  (2)腹脹。

  次症:

  (1)腸鳴;

  (2)胸脅滿悶;

  (3)呃逆或矢氣頻。

  舌脈: 舌暗紅、苔薄,脈弦。

  六磨湯:檳榔15克,枳殼10克,木香10克後下,烏藥10克,大黃5克。水煎溫服即可。

  4、氣虛:

  主症:

  (1)排便無力;

  (2)腹中隱隱作痛,喜揉喜按。

  次症:

  (1)乏力懶言;

  (2)食慾不振。

  舌脈: 舌淡紅、體胖大、或邊有齒痕、苔薄白,脈弱。

  黃芪湯:黃芪30克,陳皮10克,麻子仁30克。水煎,加白蜜,溫服即可。

  5、血虛:

  主症:

  (1)大便乾結;

  (2)排便困難;

  (3)面色少華。

  次症:

  (1)頭暈;

  (2)心悸;

  (3)口脣色淡。

  舌脈: 舌質淡、苔薄白,脈細弱。

  潤腸丸:桃仁15克,當歸10克,生地15克,枳殼10克。水煎溫服即可。

  6、陰虛:

  主症:

  (1)大便乾結如羊矢;

  (2)口乾欲飲。

  次症:

  (1)手足心熱;

  (2)形體消瘦;

  (3)心煩少眠。

  舌脈: 舌質紅、有裂紋、苔少,脈細。

  增液湯:生地15克,玄蔘15克,麥冬30克。水煎溫服即可。

  7、陽虛:

  主症:

  (1)大便幹或不幹,排出困難;

  (2)畏寒肢冷。

  次症:

  (1)面色白;

  (2)腰膝酸冷;

  (3)小便清長。

  舌脈: 舌質淡胖、苔白,脈沉細。

  濟川煎:肉蓯蓉30克,當歸10克,牛膝10克,升麻10克。水煎溫服即可。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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