科室: 減重代謝外科 副主任醫師 戴曉江

  胃轉流手術的弊端:手術能解決高血糖現象嗎?作為一個外科醫生,我想和大家一起來分享一下糖尿病治療的一些新的進展,尤其是一些非藥物治療的方法。

  主要有兩個方面:

  1、肥胖與限食療法。糖尿病人很多都是和肥胖相關的,尤其是這些肥胖的人群中,糖尿病的發生率非常高,所以說要想控制血糖,必須把體重減下來,這是一個很重要的手段。

  2、近年來興起的2型糖尿病的手術治療。大家可能很驚奇,這麼一個經典的內科疾病怎麼會用手術去治療呢?

  手術治療糖尿病怎麼樣?

  臨床醫生在觀察中發現:減重手術治療可明顯改善肥胖伴2型糖尿病患者的血糖控制,甚至可使一些糖尿病患者的糖尿病“緩解”。

  來自國內的報道顯示,手術1年後糖尿病緩解率可達73.5%。有多項臨床證據表明,與強化生活方式干預和降糖藥物治療相比,手術能更有效地減輕體重和改善血糖,同時可使血脂、血壓等代謝指標得到全面控制,因此,減重手術已更名為代謝手術。

  2009年ADA在2型糖尿病治療指南中正式將代謝手術列為治療肥胖伴2型糖尿病的措施之一。

  2011年,國際糖尿病聯盟也發表立場宣告,正式承認代謝手術可作為治療伴有肥胖的2型糖尿病的方法。

  2011年,CDS和中華醫學會外科學分會也就代謝手術治療2型糖尿病達成共識,認可代謝手術是治療伴有肥胖2型糖尿病的手段之一,並鼓勵內外科合作共同管理接受代謝手術的2型糖尿病患者。

  2016年,國際糖尿病組織釋出聯合宣告,代謝手術首次被納入2型糖尿病的臨床治療路徑。

  胃轉流手術的弊端:

  胃轉流手術、袖狀胃切除手術,都存在營養吸收障礙,但是可以通過手術後飲食指導來補充營養元素。每天要服用複合維生素、鈣片、微量元素,才能防止出現維生素缺乏等引起的骨質疏鬆症、脫髮、面板乾燥等症狀。

  袖狀胃切除手術後的飲食問題容易解決,醫生會隨訪關注患者飲食、營養吸收的問題。胃轉流手術病人,胃容量只有30毫升,飲食時必須每頓少量、小塊、速度慢,否則易腹脹、腹痛、嘔吐。要避免刺激性食物,如咖啡、濃茶、可樂、油炸、辛辣的食物。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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